什么是阴道炎？

*道炎是*道粘膜及粘膜下结缔组织的炎症，是妇科门诊常见的疾病。正常健康妇女，由于解剖学及生物化学特点，*道对病原体的侵入有自然防御功能，当*道的自然防御功能遭到破坏，则病原体易于侵入，导致*道炎症，**及*经后妇女由于雌激素缺乏，*道上皮菲薄，细胞内糖原含量减少，*道ph高达7左右，故*道抵抗力低下，比青春期及育龄妇女易受感染。

*道炎临床上以白带的性状发生改变以及外*疡痒灼痛为主要临床特点，性*痛也常见，感染累及尿道时，可有尿痛、尿急等症状。

常见的*道炎有细菌性*道炎、滴虫性*道炎、念珠菌性*道炎、老年性*道炎。garder等曾对1181例*道炎进行研究，发现41%为细菌性，27%为真菌性，24%为滴虫性。老年性*道炎发生于*经以后、卵巢切除者或盆腔放射治疗后，其发病率据报道高达98．5%。

*道炎主要属于中医的'带下'、'阴痒'的范畴。

病因病机：

一、细菌性*道病的病因病机

本病的发生，中医多责之于肝、脾、肾三脏及风、冷、湿、热之邪。

1．肝肾阴虚外*、*道为经络丛集之处，宗筋聚集之所，冲任与足三阴经（足大阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经）均循此而过。肝藏血，主筋；肾藏精，主前后二阴。若因禀赋不足，房劳多产，精血耗伤，或七七之年，肾阴亏虚，天癸竭绝，冲任脉衰，阴血不足，不能德养阴户，或阴虚火旺，伤阴灼络而致。

2．肝经郁热足厥阴肝经绕阴器，若内伤七情，肝郁气滞，郁久化热，热灼经络。肝失疏泄，气机不利，水湿运化失常，水湿内停与郁热相搏结，致湿热下注，直犯*部，而生阴痛、带下等证。精青主女科.带下》说：'妇人忧思伤脾，又加郁怒伤肝，于是肝经之郁火内炽，下克牌土，脾土不能运化，致湿热之气蕴于带脉之间。'

3．湿热下注湿热为病，有内生和外感之分。内生者多与脾虚肝郁或恣食育粱厚味有关。外感者，常因经行产后胞室空虚，湿热之邪乘虚而入，直犯阴器胞官而成带下、阴痛等症。

二、滴虫性*道炎的病因病机

本病主要是因湿热蕴结，虫蚀阴中所致。

湿热之邪有内外之分。如久居湿地等致湿邪外侵，郁而化热，或经期、产后，湿热邪毒乘虚而入，此为外感湿热。若素体脾气虚弱，或肝气郁结，木克脾土，脾失健运，水湿内留，停注下焦，蕴而化热，则为内生湿热。湿热蕴结，任带不固，则带下增多，色黄。下焦湿热，膀优失约则并发淋证；湿邪浸淫日久成毒，或感染热毒邪气，热盛迫血妄行，或湿毒腐蚀肌肤，则可见带下脓血，或见'阴蚀'、'阴疮'。湿腐生虫，或摄生不慎，虫邪直犯阴器，虫蚀阴中则阴痒，阴中灼痛。

本病虽病在阴器，但每与肝脾等脏腑有关。多因湿邪为病。

三、念殊菌性*道炎病因病机

本病多因湿浊蕴结，感染邪毒所致。

1．湿浊蕴结牌虚湿阻，郁怒伤肝，湿浊蕴结，流注下焦，犯及*部，湿腐生虫面发病，或因久居湿地，感受湿邪，或摄生不慎，忽视卫生，虫体邪毒直犯阴器致生本病。

2．阴虚夹湿房劳产众，久病或孕后阴血亏虚，肝肾不足，不能德养窍道，病邪乘虚而入，发为本病。故临床上消渴及妊娠者易屡患此疾。