人流术后出血警惕绒毛膜癌

　　绒毛膜癌简称为绒癌 ,是一种高度恶性的肿瘤 ,主要发生在生育年龄妇女。虽然绝大多数的绒癌继发于葡萄胎和足月产 (包括早产 ),但*产 (包括*工**产、自然*产 ,过期*产和宫外孕 )后继发的绒癌所占比率也不容忽视。绒癌和吸宫不全均可表现为*道出血不止 ,极易混淆 ,所以对*工**产后的*道出血 ,要特别警惕绒癌的可能 ,以免延误病情。

　　绒癌主要始发于子* ,除了表现为*道持续不规则出血外 ,有的还可在下腹部摸到肿块 ,如果癌肿穿破子*壁 ,则可导致腹腔内大出血 ,绒癌破坏力极强 ,癌细胞很早便可随血流转移到身体其他部位 ,在*道、肺、脑、肝、肾等器官形成转移癌 ,并出现*道结节、咳血、头痛、偏瘫、血尿等症状。绒癌能产生绒毛膜促性腺激素 (ｈｃｇ),用生物学、免疫学或同位素放射的方法可在病人的血液和尿液中测得 ,平时所说的尿妊娠试验即是其中的一种。这种试验是十分重要的 ,正常妇女只有在怀孕时体内才会有这种激素 ,如果不该出现阳性而出现者 ,就应考虑绒癌 (或其它滋养细胞肿瘤 )。

　　凡是在*工**产后 ,*道持续流血 ,子*恢复不好 ,血或尿液ｈｃｇ测定持续高值者 ,应高度警惕绒癌。为了排除*流吸宫不全等情况 ,可刮宫作病理检查加以鉴别。一般来说 ,*工**产术后常会有少量的*道流血 ,但一般不超过 10天。尿妊娠试验多在术后两周内转为阴性。

　　值得宽慰的是 ,绒癌虽然恶性程度高 ,但也是少数几种可单独用化学药物治愈的癌症之一 ,因此早期发现 ,及时、彻底地治疗就显得特别重要。

　　这里需要加以说明的是 ,*工**产术本身并不会增加绒癌的发病率。与大多数癌症一样 ,对绒癌的确切发病原因目前尚未弄清 ,但与妊娠有关这一点是可以肯定的。因此 ,良好的避孕措施 ,才是预防绒癌的关键所在。