终止早孕的非手术疗法

人工术做为失败的补救措施，在我国工作中发挥了重要作用。但手术的危险性及所造成的痛苦，常使育龄妇女产生恐惧心理。于是，一种用药物替代人工术终止早孕的方法便应运而生。?

药物终止早孕包括：前*腺素抗早孕、复方天花粉蛋白抗早孕、米非司酮抗早孕、芝花脂甲抗早孕等。目前常采用米非司酮与前*腺素类药物合并使用，该方法适用于停经45天内、一年中有剖腹产史、哺乳期妊娠、子*极度前或后倾屈、子*畸形、近期内(3—6月)有史及对吸宫术有顾虑或既往发生吸宫入流综合症，年龄在39岁以下的健康妇女。其特点是安全有效，使用方便，出血少，痛苦小，成功率在90%左右。?

米非司酮是在受体水平的答工合成的类固醇，其抗早孕的机理主要是使蜕膜坏死，及前*腺素的释放。其作用部位主要是在子*内膜，代替天然孕酮，占有内膜细胞孕酮受体，起到阻止妊娠发展的作用。同时通过减弱孕酮的安宫作用，刺激内源性前*腺素的释放，以诱发宫缩增强并软化宫颈，从而促进*产。米非民可明显提高妊娠子*对外源性前*腺素的敏感性，故小剂量的米非司酮与前*腺素的联合应用，已成为当今最成功的抗早孕药物。其方法是：第一天口服米非司酮150mg或200mg，48小时后，口服米索前列醇600mg。最快者于第2次服药后25分钟即可*产。若服药后8天仍未*产者，可认为药物*产失败，应立即行清宫术。

? 药物终止早孕并非适用于所有育龄妇女，该方法经临床验证有10%左右的失败率。且对宫内环妊娠、以及妊娠合并青光眼、收缩压大于140mmhg、长期服用某些药物、心血管疾患、哮喘，口服药停药少于3个月者，均不可使用。?

目前，药物终止早孕方法已在许多医院应用，并已取得良好的效果。但有几个问题须提醒患者注意：(1)口服药物时，必须在医生指导和监护下进行；(2)服第二次药物后，应在医院观察6小时。若6小时后仍未*产者，回家后应注意*道出血量及排出物。*道出血较多者要及时返诊，若有排出物及时送到医院进行检查；(3)定期到医院随访，发现问题及早处理。?