警惕流产三大并发症

　　对于米非司酮是近年来用于药物*产的重要药物之一，是一种作用于受体水平的孕激素，具有诱发月*作用，被公认是一种方便的非手术终止妊娠的药物，即药物*产。但在使用过程中应注意其不良反应，特别是要注意以下几点：

　　过敏反应 根据临床报道，在使用米非司酮行药物*产中，出现对药物呈现过敏反应的病例可达4% 7%，主要表现为药疹、瘙痒和荨麻疹等皮肤过敏反应，个别可致严重的不良反应，即过敏性休克的发生。如果遇到过敏反应，一是立即停药，并且不得再次使用该药。二是立即给予抗组胺剂、钙剂或地塞米松等药物控制过敏症状。如果发生过敏性休克，应当立即给予肾上腺素，输液并做好急救准备。

　　*道出血 为米非司酮药物*产最为常见的不良反应，占全部不良反应的70% 85%。主要表现为*道出血持续时间延长，往往在3周以上，个别可达7 8周。引起出血的原因主要与药物*产所引起的绒毛、滋养细胞或蜕膜组织残存（即不全*产）有关，与米非司酮造成子*内膜分化及螺旋血管发育不良也有关系。这种情况好发于哺乳期妊娠、怀孕 时间超过49天、大龄妊娠（35岁以上）及有过多次*工**产史的妇女身上，所以，在行药物*产前要注意掌握好适应症，对以上几种情况者慎用药物*产，改用*工**产。必须行药物*产时要在2 4周内加强监护，防止引起大出血的发生。

　　子*损害 主要表现为宫外孕的发生，个别可引发子*卒中、子*粘连或不全破裂等并发症。在临床上虽较为少见，但时有发生，需要提高警惕。导致这一问题的原因，主要是异位妊娠（主要是输卵管妊娠）未被发现，用药后引起输卵管破裂而致宫外孕发生，重者引起子*卒中及其并发症。因此，必须清楚药物*产的前提是宫内妊娠，检查时要想到这一问题，避免造成宫外孕而发生大出血和休克。此外，对剖宫产史的孕妇和子*肌瘤合并妊娠的妇女应尽可能谨慎使用药物*产。

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