阴道炎--细菌性阴道炎的病因表现

　　细菌性yd病（bacterial vaginosis）是由于正常yd菌群被大量大厌氧菌、yd加德纳尔菌和人型支原体所取代而引起的一种临床综合症。曾被命名为嗜血杆菌yd炎、加纳尔德菌yd炎、非特异性yd炎。称其为细菌性yd病，是因为yd内有大量不同的细菌，临床及病理特征又无炎症性改变。

　　[病因] 本病实际是正常寄生在yd内的细菌生态平衡（菌群）失调。生理情况下，yd内有各种厌氧及需氧菌，其中以产生过氧化氢的乳杆菌占优势。细菌性yd病时，yd内乳杆菌减少而其他细菌大量繁殖，主要有加德纳尔菌、动弯杆菌及其他已成厌氧菌，部分患者合并支原体感染。其中以厌氧菌居多，厌氧菌的浓度可以是正常妇女的100~1000倍。厌氧菌繁殖的同时可产生胺类物质，碱化yd，使yd分泌物增多并有臭味。

　　[临床表现] 10%～40%患者临床无症状，有症状者的主要表现为yd分泌物增多，有恶臭味，可伴有轻度外*瘙痒或烧灼感。分泌物呈灰白色，均匀一致，稀薄，粘度很低，容易将分泌物从yd壁拭去。yd粘膜无充血的炎症表现。细菌学检查无滴虫，真菌或淋病奈氏菌。

　　[诊断] 下列4条中有3条阳性即可临床诊断为细菌性yd病。

　　1、 匀质，稀薄的yd分泌物。　　2、 ydph》4.5（ph多为5.0~5.5）　　3、 胺臭味试验阳性,取yd分泌物少许放在玻片上,加入10%氢氧化钾1~2滴,产生一种烂鱼肉样腥臭味即为阳性。　　4、 线索细胞（clueceu）取少许分泌物放在玻片上，加一滴生理盐水混合，置于高倍光镜下见到gt;20%的线索细胞。　　线索细胞即yd脱落的表层细胞，于细胞边缘贴附大量颗粒状物即加德纳尔菌。细菌边缘不清。

　　[其他]细菌性yd病常发生在性活跃的女性，并与多性伴有关，非性活跃的女性很少罹患此病。此病是否由性传播病原体感染所致仍不清楚。治疗性伴对预防细菌性yd病的复发无多大价值。

本病的治疗上可采用以下方法：

1、内服药物：首选药是灭滴灵，每次0.2克，每日3克，连服7天；也可用氨苄青霉素，每次0.5克，每日4次，连服7天。

　 2、局部治疗：服药的同时，可用1%的乳酸或醋酸溶液，进行yd灌洗，每日1-2次。内服灭滴灵的同时，每晚睡前可用0.2克，塞入yd，以杀灭病菌。

　 3、妻子患本病，丈夫也要同时治疗；患病期间、未治愈之前，要严禁*生活。