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孕卵在子*体腔以外的部位生长发育，称为宫外孕。包括输卵管妊娠，宫颈、卵巢以及腹腔等部位的妊娠。据统计，98%的宫外孕是输卵管妊娠。宫外孕是常见的妇产科急腹症之一，若不及时诊治会危及病人的生命。以下几点有助于早期发现宫外孕： ①症状和体征：病人多有停经史，有时停经后可出现少量不规则*道流血。宫外孕的破裂或*产多见于妊娠40天左右，出现下腹部剧烈疼痛。由于宫外孕破裂可引起急性大出血，导致病人的血压下降，出现晕厥或休克状态。10%的病人出现肩痛，是由腹腔积血反射性地刺激脯神经所致。 ②辅助检查：放射免疫测定bhcg可以协助诊断早期未破裂的宫外孕。超声检查可以发现官腔内无妊娠囊，而在子*外见到，从而有助于早期诊断。后穹窿穿刺或腹腔穿刺，抽出不凝血，有助于诊断宫外孕破裂。近年来，人们应用腹腔镜在直视下观察盆、腹腔脏器，可以早期发现未破裂的病例。诊断性刮宫检查子*内腹以及检测病人血中妊娠特异性b1-糖蛋白，也有助于早期诊断宫外孕。 |
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