人工流产的常识_漂亮女人街

人工在妊娠24周以前，采用人工方法，把已经发育但还没有成熟的胚胎和胎盘从子*里取出来，达到结束妊娠的目的，称为人工。适用于因母体患有某些严重疾病(如活动性肺结核、严重的心脏病等)或妊娠合并症，不适宜继续妊娠者以及失败者。按妊娠月份大小可分为早期*工**产和中期引产。妊娠12周前做*工**产称为早期*工**产；妊娠12-27周做*工**产称为中期引产。　　一、做*工**产最适宜的时间在妊娠10周以内做*工**产最为适宜。因为*工**产手术越早就越简单、越安全；反之，手术就复杂，手术后康复时间也就慢。常用的早期*工**产手术有吸宫术(负压吸引术)和钳刮术两种。前者适用于10周以内的妊娠妇女，后者适用于10-14周的妊娠妇女。妊娠10周以内子*不太大；胎儿和胎盘尚未形成，一般不需要扩张子*颈，很容易将胎块组织吸出；手术中反应轻；出血少，手术时间短，术后休息1-2小时就可以回家，恢复也很快，对身体影响小。妊娠10-14周时，因胚胎逐渐长大，胎盘已经形成，子*也随着长大，这时做*工**产不宜用简单的吸宫术，而需要采用钳刮*工**产。该手术难度大，出血多，恢复也比较慢，对身体有一定影响。妊娠超过了14周就不能作上述两种*工**产，而需要住院作引产手术，这样更增加了孕妇的痛苦和手术的危险性。因此，需要作*工**产的孕妇，应尽量争取在妊娠10周以内作负压吸引手术，以减轻*产者的痛苦。　　二、*工**产前应注意的问题　　发现自己怀孕后而又不想生育时，应尽量争取在10周内做*工**产。因为妊娠月份愈大，手术并发症愈多，故不要等妊娠月份大了再行*产或引产手术。作*工**产术前1周内应避免*生活，术前1日要洗澡、更衣，避免着凉和。手术当天早晨禁食或喝点糖开水。体温超过37.5℃时应改日手术。手术时要与医生密切配合,不要过分紧张。　　三、哪些情况不宜做*工**产　　凡是因失败要求中断妊娠者或因各种疾病不宜继续妊娠者均可作*工**产。但遇有下列情况时，暂时不宜作*工**产。　　(1)各种急性传染病或慢性传染病急性发作期、严重的全身性疾病(如心力衰竭、症状明显的高血压、伴有高热的肺结核以及严重贫血等)不能承受手术者。　　(2)急性**器官炎症，如、重度、等。　　(3)妊娠剧烈呕吐引起的酸中毒尚未纠正者。　　(4)术前4小时内，两次体温在37.5℃以上者。　四、早期*工**产有什么特点　　妊娠12周以内用人工的办法中止妊娠称为早期*工**产。这个时期的特点是胎儿较小，骨骼没有发育或不坚硬；子*体不太大，子*肌层厚，胎盘尚未形成等。所以，施行早期*工**产，胎块容易从子*壁剥离和从子*颈口排出，故手术时间短，出血少，受术者痛苦小。常用的早期*工**产有负压吸引和钳刮术两种。　　五、妊娠中期引产有什么特点　　妊娠12-24周，用人工的办法中止妊娠叫做妊娠中期引产。这一时期的特点是胎盘已经形成，胎儿较大，骨骼变硬，娩出时需要充分扩张子*颈。另外，由于子*增大，子*壁充血变软，手术时容易损伤子*壁，因此中期引产要比早期*工**产难度大，并发症多，故应尽量做早期*工**产。常用的引产手术有水囊引产、药物引产(利凡诺、天花粉和芫花引产等)。六、*工**产后应注意的问题*工**产手术结束后应观察2小时，注意*道流血和腹痛情况，假如没有什么反应就可以回家。　　*工**产后需要休息2周，并预防着凉和，多吃些富有营养的食物，使身体尽快恢复正常。在*工**产后的一段时间内，子*内膜上的创伤尚未恢复，子*颈口松弛，宫颈内原来的粘液栓(具有阻止细菌进入宫腔的作用)已被去掉，新的粘液栓尚未形成，此时如不注意外*部卫生，*道内细菌容易进入宫腔引起感染。因此，*工**产后要更加保持外*部清洁卫生，每天用温开水清洗1-2次，勤换月*垫和草纸。　　2周内或*道流血未干净前不要坐浴，1个月内禁止*生活，以防**器官感染。如果有发热、腹痛或*道分泌物有异常气味，可能为感染所致，要及时就诊。*工**产时胎盘被剥离后，子*壁上所留下的创面可有少量出血，这种情况随着子*收缩及创面修复，一般在3-5天*道流血渐渐停止，最多不超过10-15天。如果*道流血量超过月*血量，持续时间过长，这时需要及时就诊治疗。*工**产后多数在1个月左右卵巢就会恢复排卵，随后月*来潮。因此，*工**产后只要恢复*生活，就要采取避孕措施，避免再次怀孕。如准备采用节育环避孕者，可以在*工**产的同时放节育环，因为这时放环成功率高，脱落率低，副作用少。　　七、多次作*工**产对身体有什么危害　　当前，作*工**产的妇女很多，造成*工**产过多的原因，一方面是有些人没有掌握避**具的使用方法或没有坚持使用而造成避孕失败，也有的是避孕方法本身的缺点所引起。另外，还有些妇女怀孕后发现了某种不宜生育的疾病，因而需要作*工**产。*工**产是避孕失败后一种迫不得已的补救措施。一般来讲，偶尔作一二次*工**产对妇女的身体健康并没有什么不良影响，特别是早期妊娠，经负压吸引*产后可以很快恢复健康。*工**产虽然是一种小手术，但不是在直视下进行，吸宫和刮宫等操作只能凭手的感觉来体会，有时因操作不慎会发生一些并发症或后遗症，如吸宫不全、子*出血、子*发炎、子*穿孔、、不孕症等。所以，*工**产不宜多做，否则对健康会产生不利影响。妇女在一生中有20多年的时间需要避孕，避孕好不好是直接关系到自己的身体健康和家庭幸福的大事。为了达到不做或尽量不做*工**产，一是要坚持避孕，二是要选择适合自己使用的和可靠的避孕方法。　　八、*工**产后应隔多长时间再怀孕为好　　一般来说，*工**产后最好要等1年后再怀孕为好，如有特殊情况，至少也要等待半年后再怀孕。因为各种*工**产都要进行吸宫或刮宫，以便将宫腔内胚胎组织清除干净。在手术过程中，子*内膜会受到不同程度的损伤，术后需要有一个恢复过程，如过早地再次怀孕，这时子*内膜尚未彻底恢复，难以维持受精卵着床和发育，因而容易引起*产。　　另外，*工**产后的妇女，身体比较虚弱，需要一段时间才能恢复正常，如果怀孕过早，往往因体力不足，营养欠佳而使胎儿发育不良，或造成自然*产。　　九、*工**产后为何会引起不孕　　*工**产后一年，如不采用任何避孕措施而不怀孕，则为继发不孕。个别妇女在*工**产后会发生不孕现象。*工**产后引起不孕的原因有：　　(1)炎症阻塞由于受术者有较重的或手术时消毒不严，可将细菌带入宫腔，从而引起炎造成输卵管阻塞，阻碍卵子和精子相遇受精。　　(2)宫颈和宫腔粘连在*工**产过程中，由于吸宫或刮宫过度，损伤了子*颈管和子*内膜，随后引起宫颈粘连阻塞或宫腔粘连缩小，这样精子就不能通过子*颈管进入宫腔，或使受精卵不能着床和发育。　　(3)闭经在过度吸宫或刮宫时，将子*内膜基底层吸净，或用刮匙过度搔刮将子*内膜基底层刮掉，使子*内膜不能再生，造成长期闭经，这样受精卵也就没有着床之处。*工**产，特别是短期内多次*工**产，容易引起输卵管炎、宫颈和宫腔粘连、闭经等，因而造成不孕。所以，*工**产不宜多做，应坚持做好避孕工作。十、“*工**产综合反应”有少数孕妇在施行负压吸引或钳刮*工**产过程中或手术刚结束时，出现心跳减慢、心律失常、血压下降、面色苍白、全身出冷汗、肢体末端冰冷、头晕、恶心、呕吐及胸闷等症状，严重者会发生昏厥和抽搐。这种情况被称为“*工**产综合反应”。它是由负压吸引或手术器械操作时对子*颈、子*壁的强力刺激引起的迷走神经兴奋所致。发生这种情况后应立即停止手术，一般休息片刻后即可恢复正常，严重者可静脉注射阿托品。如手术未结束者，待情况好转后可以继续进行手术。　　十一、*工**产会引起吗　　*工**产后卵巢一般可在22天内恢复排卵功能，1个月左右月*来潮。但有少数妇女在*工**产后出现经期延长、周期长短不一、闭经等月*失调现象。这种情况一般在2-3个月后恢复正常，少数人持续时间较长。*工**产后引起可能有以下几方面原因：　　(1)妇女发生月*是由大脑皮层、下丘脑、脑垂体、卵巢和子*相互作用的结果，受神经内分泌调节。当人处于过分紧张、恐惧、忧伤、过度劳累和手术等情况时，都能通过神经内分泌系统来抑制下丘脑、脑垂体、卵巢、子*的功能，从而导致月*异常。　　(2)*工**产后胎盘绒毛膜促性腺激素骤然消失，使卵巢一时不能对垂体前叶分泌的促性腺激素发生反应，因而也会出现月*不调。　　(3)在*工**产过程中，过多地损伤了子*内膜基底层，则子*内膜不能再生，这样使病人发生长期闭经。十二、私自堕胎的危害有些女青年在谈恋爱过程中，因一时感情冲动造成未婚先孕；还有些妇女因多种原因，怀孕后生怕被人家知道，因而隐私难言，这些人中有的不愿意去医院做*工**产，而是求助于民间“郎中”、“土医生”进行私自打胎，由此造成一些严重后果，甚至危及生命。　　有些人道听途说所谓“堕胎秘方”，或上当受骗，购买了一些有毒的“堕胎药物”。她们不了解这些药物的性质，任意滥服，结果打胎不成，反而造成药物中毒，严重地影响身体健康。民间所用的某些外用“堕胎药”往往具有腐蚀性，将其放入*道以后，*道粘膜受到腐蚀而发生溃烂，造成不应有的痛苦。　　病变愈合后还会引起*道粘连，结果造成*道狭窄，甚至闭锁，给以后的*生活和生育带来困难。*工**产是在严密消毒和无菌技术操作下进行的。而一些民间的“朗中”、“土医生”所用的“器械”不进行消毒或消毒不严，他们又不懂无菌技术操作，因而在操作过程中造成细菌污染，术后出现高热、腹痛、*道流脓性分泌物等子*和盆腔感染现象，严重时还会引起败血症。　　不懂医学知识的人就不了解**器官的解剖，更不懂*工**产的操作技术，也没有正规的医疗器械，只是盲目蛮干，结果造成*产不全、子*穿孔，甚至引起大出血、肠管破裂等严重并发症，如不及时抢救可发生生命危险。一些私自堕胎的妇女，发生问题后又不敢声张，非到危重时才不得已转医院治疗，从而使有些人丧失了抢救机会而枉送了性命，也有的造成严重后遗症而遗恨终生。为了自己的健康和一家人的幸福，不管在什么情况下，妇女怀孕以后切不可随便找一些不懂医学知识的人打胎或自行打胎，一定要去医院作*工**产。　　*工**产有哪些方法？　　*工**产是对采用避孕方法失败的一种补救措施，有时妇女因患有全身疾病不宜继续妊娠时，也需采取*工**产，目前国内外最普遍采用的终止早孕(从末次月*第一天算起停经10周)的方法是负压吸宫术，就是用负压将子*内的妊娠产物吸出以使妊娠终止。负压吸宫术是我国医务工作者于1958年发明并广泛用于国内外临床的。这种方法操作简便，手术时间短，*产效果好，所需的负压吸引器价格不高，适于在农村基层推广。　　在边远山区人们还可以采用土法或用大注射器产生负压，完成手术操作，多少年来一直为广大医务工作者和妇女们所接受，根据我国近年对负压吸宫手术近远期安全性的调查研究证明这种手术是安全有效的。但负压吸宫手术也还仍有一些不尽人意之处，比较常见的问题是妇女在手术过程中会感到疼痛。引起疼痛的原因可能多方面的，牵拉宫颈时由于子*位置的变动可使人感到不适，吸管进入宫颈口或以扩张器扩张宫口时均可产生较明显的下肤胀痛不适。　　以负压吸引宫内妊娠物时子*收缩也使妇女感到疼痛，如同时并发有心律紊乱血压下降、出汗、面部苍白、呕吐、头晕、胸闷等症状，称为综合症，其发生率约为10%。其他负压吸宫并发症还可以有术时子*出血、子*穿孔、宫颈裂伤等，这些合并症的发生率非常低，但会给妇女的健康造成损害。由于使用负压，还容易使蜕膜组织随血液逆流入腹腔，造成术后的。　　近年负压吸宫术后由于子*过度屈曲或宫腔粘连造成的宫腔积血也引起了人们的注意。由于上述种种问题的发生，广大妇女和医务人员均盼望能够采用药物进行*产。经多年努力，目前已有一些药物逐步投入临床试验。米菲斯酮，又叫ru486，是由法国首先合成并试用于临床的，这种药物的化学结构与维持正常妊娠所必需的孕激素十分相似，但其与孕酮受体相结合的作用却是孕酮的5倍，这种药物经口服即可吸收，而且只需一次服用200-600mg，或每次25mg，一日2次共3日，即可有作用。　　米菲司酮进入人体后“以假乱真”很快与孕酮受体结合，从而使孕酮因不能与使之发挥作用的受体结合而丧失其生物学效应，胚胎突然失去孕激素的支持发生退变，最终*产。单独使用米菲司酮的完全*产率仅为60%，服药后的副反应主要为恶心、呕吐等，由于单独使用米菲司酮的完全*产率较低，故目前多与前*腺素制剂合并使用。将前*腺素类药物用于临床已有近20年的历史，但由于前*腺素制剂多不能口服吸收，故需采用宫腔内给药、肌肉注射及*道给药等途径。　　目前我国研制并已投产的“卡孕栓”就是一种前*腺素*道栓剂，其含量为1mg，前*腺素对于子*有较强的收缩作用和软化宫颈的作用，给予前*腺素制剂后可使子*收缩而导致*产。　　单独使用前*腺素栓剂，*产效果不理想(约为70%)，而且还可因前*腺素对胃肠平滑肌过度收缩作用导致呕吐和腹痛、腹泻。将米菲司酮与前*腺素合并用于终止停经一周内的早孕，可取得较满意的临床效果，使用的方法是于一次口服米菲司酮200-600mg后的2-3天，经*道放入卡孕栓一枚或口服一种名为米索前列醇的药片400ug，可使完全*产率提高到90%，在完全*产中约有80%的妇女在放置卡孕栓后6小时内排出胎囊。　　完全*产者*产过程中平均出血天数为11天，这两种药物合并用于终止早孕的主要副反应是恶心呕吐、头痛头晕、腹痛和腹泻。大约30-40%的妇女在用药后会有这些副反应，但一般持续的时间不长，且多为轻──中等程度，一般不需特别治疗，*产后多可缓解。药物*产可以避免前述我们谈及的负压吸宫*工**产术的缺点。　　特别是对于产后仍哺乳的妊娠妇女，子*过度屈曲、宫口过紧手术困难的妇女，无疑是一种很好的选择。应该注意的是药物终止早孕的过程明显较负压吸宫手术为长。在这个过程中，实际包括了几种病理情况的演变，可以从先兆*产发展为难免*产，进而成为完全*产，也可导致不全*产或过期*产。　　如不能准确地判断*产过程，及时给予处理，可因出血过多给妇女带来损害。因此目前药物*产的方法还远不能满足妇女们的愿望成为家庭使用的药物，而必须在医生的严密观察下使用。目前看这些药物终止早孕的另一个缺点是价格较高，这一方面是由于药物本身的成本比较贵，另外在监测*产效果的过程中可能还需采用更敏感的诊断妊娠的实验方法及b型超声波的检查。

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