| 一、一般性诊断 包括病史询问（内、外、产科史、代谢病史、感染中，宫内有无异物存放，有无药物中毒，接受放射线治疗等），体检及盆腔检查时应注意子*大小、位置，附件情况，测定，宫内膜检查，子*造影，必要时作宫腔镜和腹腔镜检查。实验室检查包括血常规、血沉、血型及*液常规等。 二、特殊检查 1、对疑有遗传性疾病者，夫妇双方均应做染色体核型检查，或进一步做夫妇的家系遗传学调查和系谱绘制。 2、激素测定，包括雌激素和孕激素、绒毛膜促性腺激素等的定量检测。 3、尿、宫颈粘液培养了解有无微生物感染。 4、对于后妊娠物的病理解剖及细胞遗传学的研究。 5、怀疑患自身免疫性疾病者要检测apa。 经以上全面检查，逐一排除常见原因而病因仍不明者，应疑为免疫性习惯性，需做免疫学检查。 三免疫学检查 1、首先应用混合淋巴细胞培养反应(mlr)及淋巴细胞毒性抗体测定，鉴别原发性与继发性*产。原发性*产多发生在妊娠20周以内，丈夫和妻子比正常配偶共有更多的hla抗原，妻子不具有抗配偶免疫，对丈夫表现出较微弱的混合淋巴细胞培养反应，血清不含有混合淋巴细胞培养阻断因樱?紫赴?瘟朴行а＜谭⑿粤鞑?渑技洳还灿蠬la抗原，妻子有补体依赖或补体非依赖抗配偶淋巴细胞毒性细胞，对一组细胞显示多性抗体，肝素治疗有效。 2、抗精子抗体的测定：可用精子凝集试验检测精子凝集抗体，精子制动试验检测精子制动抗体，免疫珠试验检测精子结合抗体。 3、血型及抗血型抗体测定：丈夫血型为a或b、或ab型，其妻子为o型又有*产史者，再怀孕时应进一步检查丈夫是否属于a2型，a2型不引起abo血型不合。反之丈夫为a或b或ab型时则应考虑检测妻子有无抗a,抗b或抗ab抗体，并作好妊娠监测以防止*产、死产。 |
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