盆腔炎的临床分类及治疗

　　盆腔炎是妇科的常见疾病，是女性内**器（如子*、输卵管、卵巢、盆腔腹膜）及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症。炎症可局限于一个部位，也可几个部位同时发病。

　　引起盆腔**器炎症的病原体为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、厌氧菌以及性传播的病原体如淋菌、疱疹病毒、沙眼衣原体及支原体等。

　　主要传染途径有：经*循环传播、经淋巴系统蔓延、沿**器粘膜上行蔓延及邻近脏器感染后的直接蔓延等。

　　按其发病过程临床可分为急性与慢性两种。

　　（1）急性盆腔炎：有急性感染病史，表现为下腹疼痛、肌肉紧张、有压痛及反跳痛，伴有心率快、发热、*道有大量脓性分泌物。病情严重可有高热、头痛、寒战、食欲不振、大量的黄色白带有味、小腹胀痛、压痛、腰部酸痛等；有腹膜炎时出现恶心、腹胀、呕吐、腹泻等；有脓肿形成时，可有下腹包块及局部压迫刺激症状，包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等；包块位于后方可致腹泻、里急后重感和排便困难。

　　妇科检查：*道充血、后穹窿触痛明显、子*充血、水肿、压痛明显。宫体略增大，有压痛，活动受限。两侧附件均有压痛，可触及肿块或增厚，肿块形成时有波动感。

　　（2）慢性盆腔炎：全身症状为有时有低热、易感疲劳，部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性*后、月*前后加剧。由于慢性炎症而导致盆腔瘀血、月*过多，卵巢功能损害时会出现月*失调，输卵管粘连阻塞时会导致不孕症。

　　妇科检查：子*常呈后位，活动受限制或粘连固定。附件可见以下几种情况：输卵管炎；输卵管积水或输卵管卵巢囊肿；盆腔结蒂组织炎。

　　治疗：

　　急性盆腔炎可采用一般支持疗法、抗生素治疗、外用药及手术治疗；

　　慢性盆腔炎可采用一般治疗、物理疗法，外用药及手术治疗。

　　预防：

　　①注意经期、孕期、分娩期及产褥期卫生，预防感染。

　　②注意个人卫生、增加营养、锻炼身体、增强体质、注意劳逸结合、提高机体抵抗力。

　　③彻底治愈急性盆腔炎，防止转为慢性。