宫内避孕器易诱发盆腔炎

　　导致的危险因素:

　　(一)性活动和性伴( sexual partners)的数量 性活动和盆腔炎有密切关系，除非是iud及宫腔操作，此外原发感染的盆腔炎多是性活动或性暴露(sexual exposure)引起的。精子的携菌作用应予考虑。同性恋并不引起盆腔炎。感染和性*频度关系不大，但却和性伴数量有关，多性伴妇女患病率是没有这种关系者的5倍.

　　(二)年龄 年轻者盆腔炎高于年纪大者，如 15～19岁妇女的pid发病率是25～29岁妇女的3倍;20～24岁妇女的pid发病率是25～29岁妇女的2倍。这是西方的调查数字，我国则以30岁左右为发病高峰。年轻者发病率高，不仅由于这是性活动旺盛的时期，还因性伴不稳定。

　　什么原因让女性患上盆腔炎?

　　(三)宫内避孕器( iud) 一般报告使用iud者比不使用者患病危险高2～4倍。但也有高至15倍的。当然和避孕器的类型亦有关，如带尾避孕环更易引起盆腔炎，尾丝湿润的表面便是细菌上行活动的“撑杆”。由iud引起的感染常常是非球菌病原体。

　　(四)既往盆腔炎 有过盆腔炎历史的再发病是无这一历史者的 20倍。20%～25%的pid患者可再次发作，与其认为这是“慢性”炎症的急性发作，不如认为是一次再感染。之所以容易再感染是因为输卵管上皮已有损害，对病原体比较敏感，以及局部防御机制障碍。性伴未予治疗是个重要感染因素。

　　用抗体治疗者很少发生复发。

　　以往有淋病者再次发病也是比较常见的，有一种可能性是无症状的宫颈淋病球菌感染仍然存在。所谓淋病感染后由于产生免疫力而使再感染危险性下降问题，实际上只有 70%的淋球菌性输卵管炎患者可产生抗体，而且是短时期的;只作用于与既往相同抗原者。

　　(五)性伴未予治疗 携淋球菌或衣原体，或其他致病菌的男性伴是妇女感染和复发的重要来源，而 80%的罹患盆腔炎妇女的性伴是未予治疗的，他们没有症状并不表明没有诸如淋病球菌等感染。

（实习编辑：黄传蔷）