淋病性盆腔炎与不孕症

　　先抓紧治疗你的淋病性盆腔炎，才能谈到治疗不孕症。

　　年轻秀美的王小姐是个“老病号”。结婚已5年，想要个孩子的愿望却迟迟不得实现。医院没少跑，苦药没少吃，至今还没有见到效果。前不久，远道来看我的门诊，经认真地追问病史，再经过妇科、病理检验等多种检查，我告诉王小姐，“先抓紧治疗你的淋病性盆腔炎，才能谈到治疗不孕症”。

　　淋病性盆腔炎与不孕症之间有联系吗?王小姐一脸的困惑。我告诉她二者之间有很重要的联系。淋病性盆腔炎是淋病急性期未能及时治疗而引起的上**器的整个炎症，如未及时根治，病程可迁延不愈。王小姐患的正是淋病性盆腔炎导致的不孕症。有资料显示，淋病性盆腔炎发作一次，不孕症发生率即达10%;发作2次，增至36%;发作3次，则高达75%。一旦得了不孕症，其治疗的难度更大。

　　原来淋菌刚侵入女性生殖道时仅局限于子*颈管，如未得到根治，淋菌即以此作为桥头堡，向子*内膜、输卵管、卵巢乃至整个盆腔推进，引起淋病性盆腔炎。前者为单纯性淋病，痛苦轻，治疗较容易，一针特效药即可置淋菌于死地而得以痊愈。后者则不然，它属于有合并症淋病，痛苦大、危害性大，治疗棘手，疗程特长，花费也相应地剧增。

　　除了上面提到的不孕症外，淋病性盆腔炎还可使宫外孕的发生率增加7～10倍。宫外孕不但有生命危险，且由于内**器遭到进一步的破坏，常需要手术切除一侧输卵管，给病人带来更大的痛苦。即使你生育大任已经完成，慢性炎症引起的盆腔疼痛也足以使人痛不欲生，故应予以足够的重视。

　　淋病性盆腔炎有较为明显的特征，一般不洁性*后7～14天，出现尿频、脓带，随后小腹疼痛、发热，妇科检查可见子*颈管有较多脓带等分泌物，附件(输卵管、卵巢)增厚、压痛，或有肿块。b超可见输卵管管壁增厚，管腔内积水，宫旁有肿块，后穹窿有积液。颈管分泌物培养淋菌阳性，并可同时查到衣原体。据此可以确诊。

　　淋病性盆腔炎的治疗需查出传染途径，并加以切断，务求一次彻底治愈，以免后遗症的发生。用药必须针对淋菌，兼顾衣原体及厌氧菌，如：

　　头孢曲松250毫克，肌注，一日1次，连续10日。或大观霉素2克，肌注，一日1次，连续10日。

　　加用甲硝唑400毫克，口服，一日2次，连续14日。服药期至停药后48小时应忌酒。

　　加用多西环素100毫克，口服，一日2次，连续14天。

　　替代方案有，氧氟沙星 甲硝唑，或氨苄西林 多西环素。

　　淋病性盆腔炎的预防非常重要，而且实施起来简便、易行。

　　1 坚守一夫一妻制，避免不洁性*、性滥交。婚恋期间不轻易以身相许。

　　2 查询尿感症状。与新性伴同房前，查问其有无尿道炎症状，如尿痛、尿道刺痒、尿道溢脓、尿道口红肿。如有则建议其去泌尿科检查，症状消失、痊愈后再予以考虑。

　　3 及早诊治。与新性伴或丈夫性*后，7～14天出现尿频尿痛、尿道口溢脓，或出现脓带，应想到染上淋病的可能，速去医院诊治。及早彻底治疗，可避免淋病性盆腔炎的发生。

（实习编辑：张婷婷）