长期慢性刺激是的主要诱因,如:已婚妇女约半数以上患子*颈炎并与有一定的关系。和分娩可引起宫颈裂伤和细菌侵袭,造成子*颈炎。手术时,如诊断性刮宫、术等器械损伤宫颈,也可导致炎症。 子*颈是*道通向子*的管道,也是防止*道内病原体侵入子*的重要防线。在正常生理情况下,宫颈腺体的粘稠分泌物形成粘液塞子,可以阻挡*道内病原体侵入子*腔。但当机体抵抗力减低或宫颈受物理、化学、生物等因素的影响使分泌物增加,子*颈外部长期侵在分泌物内,即易受到病原体的侵袭而感染,发生子*颈炎症。 子*颈炎是生育年龄妇女的常见病。有急性与慢性子*颈炎两种,以慢性子*颈炎多见。 病因: 一、机械性刺激或损伤,长期慢性刺激是宫颈炎的主要诱因,如:已婚妇女约半数以上患子*颈炎并与*生活有一定的关系。*产和分娩可引起宫颈裂伤和细菌侵袭,造成子*颈炎。手术时,如诊断性刮宫、*流术等器械损伤宫颈,也可导致炎症。 二、病原体:最常见为一般化脓菌,如:葡萄球菌、链球菌及大肠杆菌。淋病双球菌、人*头状病毒可引起结核性子*颈炎。病毒、放射线、原虫(如滴虫、阿米巴)均可引起子*颈炎。 三、化学物质:包括强酸、强碱,例如应用较大浓度的酸性或碱性溶液冲洗*道,或应用各种腐蚀性较强的药物配成*道片剂、栓剂置入*道,可造成和宫颈炎。 病理: 慢性宫颈炎在局部可以有种种不同表现: 一、:宫颈表面呈红色病损,是磷状上皮脱落,为柱状上皮所代替,上皮血管显露的结果,宫颈糜烂表现为三种类型: 1.单纯型:在炎症初期,糜烂面为单层柱状上皮所覆盖,表面平坦。 2.颗粒型:糜烂面凹凸不平,呈颗粒状。 3.乳窦型:表面凹凸不平显著,形成乳窦状突起。 二、宫颈肥大:慢性炎症长期刺激可使宫颈水肿、充血,腺体和间质增生,宫颈呈不同程度的肥大,比正常大2—4倍。 三、宫颈腺囊肿:这种囊肿均米粒大小,略突出于宫颈表面,光滑发亮,内含黄白色黏液,也可长大至1厘米直径大小。 四、宫颈息肉:由于慢性炎症的刺激,颈管粘膜局部增生突出形成息肉。 如宫颈慢性炎症未根除,息肉摘除后常复发,宫颈息肉虽罕有恶变,恶变率为0.2%—0.4%,摘除应送病检。 临床表现: 主要症状是白带增多。白带呈乳白色。多数轻度慢性宫颈炎患者无症状,或仅有轻微症状。有宫颈息肉时,可有血性白带或后出血。白带的刺激可继发外*、*道炎,引起。炎症沿子*向上扩散可导致子*体炎、附件炎,引起腹骶部痛、下腹部坠账痛,经期加重,性*痛,可有尿频、排尿困难,甚至可引起。 诊断: 可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大及宫颈息肉。根据糜烂面积分为三度:轻度糜烂面积占宫颈1/3,中度指糜烂面积占整个宫颈2/3,重度占2/3以上者,宫颈糜烂与早期肉眼难以鉴别,须常规宫颈刮片检查,必要时做*道镜或活检确诊。 预防: 防止*产及产褥感染,注意*生活卫生。 治疗: 一、药物治疗:一定到检查在的指导下用药。 二、物理疗法:微波、微光、冷冻、电烫疗法。适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的病例。一般只需治疗一次,可治愈,是治疗子*颈糜烂疗效较好,疗程最短的方法。 |
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