子宫出血--功血的治疗

　　（一）无排卵型功血

　 由于失血，患者体质多较差伴贫血，故应注意改善全身状况。失血严重时应予以输血，对不同年龄的患者治疗上应有所不同。对青春期妇女以止血及调整月*周期为主，促使卵巢功能的恢复及排卵。对更年期妇女主要是在止血后，设法调整月*周期，防止出血过多过频，使能顺利渡过此期而进入*经期。 　 若出血严重、年龄较大的妇女，应立即刮宫将异常的内膜刮除，多能迅速止血，继之以激素等治疗，刮除物需作病检。青春期功血未婚妇女需作刮宫时应慎重，尽可能保守治疗。

　 另外可用止血药物，如安络血、止血敏、仙鹤草素、抗血纤溶芳酸、止血环酸及凝血质等。 　 血止后患者情况仍虚弱、头晕、贫血严重者，可用中药归脾汤加减，滋补心、脾。同时口服铁剂，以提高体质，增加血色素，必要时输血。

　 具体治疗方法见青春期功血和更年期功血。

　 （二）排卵型功血　一般排卵型功血患者，往往不致有严重出血而影响身体健康。

　 1．黄体功能不全　小剂量雄激素有兴奋垂体分泌促性腺激素、促使卵泡发育，从而改善黄体功能作用。可于周期第5天开始，每晚口服已烯雌酚0.125～0.25mg，连服20天，另用孕激素补充体内之不足，在月*周期第20天起，每天肌注黄体酮10～20mg，共5～7天。

　 除用孕激素外，还可给绒毛膜促性腺激素治疗。目的是要促进黄体发育，增进黄体分泌功能。可在月*周期15～17天（即排卵日）开始，或在基础体温上升后2～3日起，每日或隔日肌注hcg500～1000iu，共5次。

　 治疗过程中，可加服维生素c、e,对治疗黄体功能不全有一定效果。 　 2．黄体萎缩不全　治疗方法尚不够满意，刮宫止血有一定效果，以后在每个周期的第21～25天，肌注黄体酮10～20mg共5次，或口服安宫黄体酮8～10mg，每日一次，于月*周期第18天开始，连服10天。这样可使zg内膜完全剥脱。或试服避**抑制排卵3个周期，停药后观察疗效。