子宫脱垂--子宫脱垂的治疗

发生zg脱垂要积极进行治疗。可根据情况使用非手术治疗和手术治疗。在治疗方法上可分：使用zg托，内服中药，针灸，体育锻炼等非手术疗法及手术修补。因手术后对再次yd分娩有一定影响，故手术仅适用于严重病例及不再生育的妇女。 zg托很早就被用来治疗zg脱垂。zg托治疗在于利用肛提肌的耻骨尾骨肌束将zg托盘支撑于yd穹窿部，阻止zg颈下降，维持zg颈在坐骨棘水平。此法简便易行，能使患者自行掌握，可用于各度zg脱垂。zg托种类繁多，目前常用的zg托为塑料制蘑菇式。按托盘大小发为大、中、小3号（直径或横径分别为6、5、4cm）。托盘又分为圆形与椭圆形两种。使用最多的为中号。托柄长约5cm，向前弯曲以适合yd弯曲度。一般晨起劳动前放托，晚间取出，洗净。月*期最好不用。塑料托表面光滑，遇酸碱不易变质，对组织刺激性小。上托后，症状即消失，可参加各项劳动而无痛苦。如能配合针灸、中药治疗，效果更好。会阴重度裂伤、生殖道炎症、重度zg脱垂无法还纳于yd者、宫颈过度延长或怀疑癌变者、尿瘘或粪瘘后、产褥期、盆腔肿瘤或合并腹水者均不宜使用zg托。 体育疗法也可治疗轻度zg脱垂。如肛提肌锻炼，用力收缩*门，每次连续进行10分钟左右，每日数次，第一次锻炼应在起床前进行。有压力性尿失禁每次排尿时应有意识地停顿排尿动作数次，并形成习惯。 非手术治疗时还应配合药物或体育锻炼可提高疗效。 zg托等非手术治疗无效时可采用手术疗法。 手术治疗的目的是消除症状，修复缺陷的盆底支持组织，须根据患者年龄、生育要求、zg脱垂的发病机理及解剖方面的变化，加以选择。手术方式虽很多，主要可归纳为下列几种： （一） 缩短松弛的主韧带，以改进zg的支持力量。适用于年龄较轻、希望保留zg的ⅱ、ⅲ度zg脱垂患者。 （二） zg悬吊术：通过缩短zg圆韧带或利用一些生物材料制成的各种吊带，通过腹腔镜把吊带一端缝于zg，另一端固定于骶前组织，达到悬吊zg和yd的目的。 （三） 纠正zg形态异常。如zg颈已延长肥大者，必须切除部分zg颈，以恢复宫颈正常长度。 （四） 缩短耻骨膀胱宫颈筋膜，加强前yd壁的支持力。缝合耻骨尾骨肌裂隙，重新建立功能良好的会阴体。常用术式为yd前后壁修补，会阴修补及部分zg颈切除术，操作较简单，效果较好，适用于大多数zg脱垂者。 （五） 经ydzg全切术及yd前后壁修补术：适用于ⅱ、ⅲ度zg脱垂伴yd前后壁脱垂、年龄较大、不须保留zg的患者。