子宫肌瘤--药物能化掉子宫肌瘤吗？

作者：高耀洁

zg肌瘤是妇女常见的一种良性、赘生性肿瘤，只能萎缩，不能消失。

一、什么是zg肌瘤

zg长得像倒置的梨，位于妇女骨盆腔内，由三层组织组成，中间一层最厚的是肌肉层。zg肌瘤就是肌肉层的细胞发生了不正常的增生所导致的。肌瘤开始时只不过是zg肌层里的一个小结节，如果增大后仍在zg肌层里、就叫“zg壁间肌瘤”，症状较轻；如果瘤子向zg表面突出生长，就叫“浆膜下肌瘤”，症状不明显；若是发生过程中逐渐向zg腔内突出，在zg内膜层下面生长，就叫“黏膜下肌瘤”，症状明

多数zg肌瘤生长在zg体部，也有少数可长在于宫颈部。瘤体大小不一，小的像个黄豆，或更小些，个别巨大的瘤子可达几公斤重。有的zg上只有一个肌瘤，有的长有几十个。肌瘤属于赘生物，不会自然消失，但它可以变性，也会发生感染、坏死，最好的结局是萎缩，最可怕的是恶变，虽然恶变者并不多，但也不能完全排除。

二、zg肌瘤有哪些麻烦

zg生长了肌瘤或多或少会给妇女带来一些麻烦和痛苦，主要症状有

1、月*过多或出血：随着于宫肌瘤的增长，zg体积不断增大，于宫内膜面积也相应增加，又因瘤体影响了zg在月*期的自身止血功能，所以zg肌瘤病人最常见的症状就是月*量多，经期延长，或月*周期缩短、甚至有不规则的或持续不断的出血。如果出血过多或出血时间过长，病人便会出现失血性贫血。

2、痛经：zg肌瘤压迫神经、刺激zg收缩，还容易合并子官内膜异位症，因此，患子育肌瘤的妇女，多数人会出现痛经。

3、白带过多：zg肌瘤导致盆腔充血、感染，因此，yd排出的液体增多，即白带过多，有时是脓样，并伴有腥气味。

4、下腹包块：因zg肌瘤增大，病人自 己或在做身体检查时可以模到包块，特别是早晨起床解小便之前，因膀胱充盈，zg上移，更易膜到肌瘤。

5、压迫症状：zg肌瘤长大后必然压迫膀胱、直肠及周围神经等，因此，病人会出现腰能痛、大便秘结、小便频数等症状。

6、不孕：大多数长有zg肌瘤的妇女不容易怀孕，即便怀孕后也容易发生*产、早产、胎儿宫内发育迟缓或死胎；若肌瘤生长在zg下段，分娩时会造成难产，也会导致宫缩乏力、产程延长、产后大出血等危险。

三、怎样处理zg肌瘤

诊断zg肌瘤并不困难，通常说，小的zg肌瘤，无症状者可以在病人经经以后随着zg萎缩而缩小。笔者追访过19例*经10年以上的zg肌瘤病人，肌瘤可缩得很小，但未见完全消失。还有一例发现zg肌瘤24年，*经7年后因zg出血，手术切除zg，标本病理检查，原肌瘤的体积已缩小90%，在肌瘤的中央发生恶变——肉瘤。

鉴于zg肌瘤对人体生命安全威胁不大，故2/3的病人不必急于手术治疗，小而无症状的zg肌瘤只需严密观察，定期检查，不需要服药化肌瘤。俗话说：“是药三分毒”。近来我已看到了为化瘤服药而引起肝、肾损伤的报道

然而当zg肌瘤增大，整个zg类似或大于妊娠3个月时的的体积、或月*量增多，经期延长及非经期出血、造成贫血者，必须手术；zg肌瘤压迫症状较重，出现了因；输尿管受压引起肾盂积水，或直肠、膀胱受压引起排尿、排便困难时，也应手术；zg肌瘤迅速增大，疑有恶变者，应及时手术；柄蒂扭转疼痛、坏死时，必须手术；若zg肌瘤病人同时患有不孕症，其不孕原因与zg肌瘤有前，应手术剔除肌瘤，修整zg，治疗不孕。笔者曾遇到一例婚后十年不孕的妇女，她患有多发性zg肌瘤，月*过多、贫血，手术剔除大小肌瘤共15个。术后3年病人生了双胞胎，婴儿发育良好，健康成长。