子宫癌--子宫癌的症状

　　最常见症状为异常的zg出血。国内、外文献报道其发生率为88%～96%。最多见于*经期或*经后出血，表现为血性分泌物或不规则yd流血。一次出血也可能仅持续1～2天，几个月不复发。由于更年期排卵可能不规律，故多数妇科医生认为*经后出血的最好定义应是“发生于最后一次出血后至少1年的任何出血”。约20%的*经后出血是由盆腔肿瘤所致。

约10%患者（国内有学者报道为47.70%）在yd流血前有浆液性yd排液；若肿瘤坏死并有感染时，则为恶臭的排液。颈管堵塞时，可以形成宫腔积脓。

若出血发生在*经前，可表现为功能失调性zg出血。所以对于更年期出血的患者，不能单纯认为是内分泌失调所致的良性疾患，而应常规刮取zg内膜标本以排除恶性病变。临床资料表明，*经前患功能性出血者后来有较高的宫体癌发生率；*经后发生宫体癌者比对照组有更高的*经前功能性出血发生率；*经前发生宫体癌者以往有明显高的功能性出血发生率。

晚期患者可出现下腹痛、腰痛、贫血及恶病质。

在接受雌激素治疗*经后症状的宫体癌患者中，约20%是无症状的。因此在制订雌激素治疗计划前应做zg内膜活检以排除增生或癌，且应对这些妇女定期（间隔1年）进行zg内膜的病理学监测。

早期宫体癌患者盆腔检查无明显异常。zg体大小和性状往往正常（约占40%）。zg体的增大在一定程度上取决于肿瘤的扩散，但更多取决于所伴有的肌瘤或宫腔积脓，多数病例宫腔越大，预后越差。对有上述症状的*经后妇女，检查发现zg体萎缩不明显，反显饱满或有宫腔积脓时，则应疑及此病。宫腔积脓时，由于感染及宫腔压力增加而有利于癌的早期侵蚀肌层。