子宫肌瘤--子宫内膜癌的临床表现

临床表现症状:极早期患者可无明显症状，仅在普查或其他原因作妇科检查时偶然发现。一旦出现症状，则多表现为： (一）zg出血：*经期前后的不规则yd出血是zg内膜癌的主要症状，常为少量至中等量出血，很少为大量出血。不仅较年轻或近*经期患者易误认为月*不调，不及时就诊，即使医生亦往往疏忽。个别也有月*周期延迟者，但表现不规律。在*经后患者多表现为持续或间断性yd出血。zg内膜癌患者一般无接触性出血。晚期出血中可杂有烂肉样组织。 （二）yd排液：因腺癌生长于宫腔内，感染机会较宫颈癌少，故在初期可能仅有少量血性白带，但后斯发生感染、坏死，则有大量恶臭的脓血样液体排出。有时排液可夹杂癌组织的小碎片。倘若宫颈腔积脓，引起发烧、腹痛、白细胞增多。一般情况也迅速恶化。 （三）疼痛：由于癌肿及其出血与排液的瘀积，刺激zg不规则收缩而引起阵发性疼痛，约占10～46%。这种症状多半发生在晚期。如癌组织穿透浆膜或侵蚀宫旁结缔组织、膀胱、直或压迫其他组织也可引起疼痛，往往呈顽固性和进行性加重；且多从腰骶部、下腹向大腿及膝放射。 （四）其他：晚期患者自己可触及下腹部增大的zg或/及邻近组织器官可致该侧下肢肿痛，或压迫输尿管引起该侧肾盂输尿管积水或致肾脏萎缩；或出现贫血、消瘦、发热、恶液质等全身衰竭表现。zg内膜癌发生年龄较晚，合并妊娠似不可能，但文献曾有个别合并妊娠或输卵管妊娠的病例报道。