子宫肌瘤_漂亮女人街

概述是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，多发生于35～50岁。据资料统计，35岁以上妇女约20％发生子*肌瘤，但多数患者因肌瘤小、无症状,临床上报告肌瘤发生率远比其真实的要低。进入子*肌瘤专题病因　　确切病因不明，可能与体内雌激素水平过高，长期受雌激素刺激有关；　　偶见于初潮后妇女，多见于中年妇女，*经后肌瘤多停止生长并逐渐萎缩；肌瘤多并发子*内膜增生；肌瘤多并发子*内膜增生；妊娠时雌激素水平增高，肌瘤多迅速增大,外源性雌激素可加速肌瘤生长。症状　　子*肌瘤的典型症状为月*过多，多发生于粘膜下及肌壁间肌瘤，表现为月*过多、经期延长或不规则*道流血。引起流血增多的主要原因是：子*内膜面积增大，因雌激素作用至子*内膜增生，肌瘤妨碍子*收缩，并影响血循环而使内膜充血。由于下腹部包块长期流血，患者常有不同程度的贫血。　　下腹部包块当浆膜下或壁间肌瘤增大超越盆腔时，患者多能自己扪及包块而去医院就诊，可伴有下坠感。压迫症状：位于宫体下部及宫颈的肌瘤,可压迫盆腔组织及神经，引起下腹坠痛及腰背部酸痛。肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长，则形成阔韧带肌瘤，其压迫输尿管时，可引起输尿管或肾盂积水；如压迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水肿。　　疼痛除因盆腔神经受压有疼痛外，带蒂的粘膜下肌瘤在宫腔内引起宫缩而产生疼痛，当肌瘤阻塞宫颈管，妨碍经*外流，可引起痛经。检查　　b型超声可以较明确显示肌瘤大小及部位；是诊断子*肌瘤主要手段之一；　　诊断性刮宫可以感觉到内膜有突起或明显不平，通过以上检查，诊断一般无困难。对肌瘤增长迅速或*经后仍继续增大，由硬变软者，应考虑有恶变之可能。治疗　　应根据患者的年龄、症状、肌瘤大小、生育情况及全身健康状况等进行全面考虑后再作决定。一般对肌瘤小于妊娠8周，无明显症状或近*经期妇女子*小于妊娠12周大小，月*正常，无压迫症状者可暂时观察。坚持每3个月复查一次，一般在*经后肌瘤可逐渐萎缩。在随访期间发现肌瘤增大或症状明显时，应考虑手术治疗。　　对量多而子*增大约8周妊娠大小患者，在诊断性刮宫排除子*内膜癌后，可采用雄激素治疗。雄激素有对抗雌激素，促使子*内膜萎缩，使子*肌层及血管平滑肌收缩，减少出血量之作用。　　经长期保守治疗无效，或症状明显，肌瘤较大，合并贫血及生长迅速者，应考虑手术治疗。　　肌瘤剜除术，适于年轻并希望生育的患者。无论浆膜下、肌壁间，甚至粘膜下肌瘤均可经腹剜除，保留子*；脱出至*道内的带蒂粘膜下肌瘤可经*道切除。全子*切除术，对年龄较大、症状明显，无继续生育要求的子*肌瘤患者应作全子*切除术。年龄在50岁左右可保留一侧正常卵巢以维持其内分泌功能。

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