二手烟

　　二手烟，也称为环境烟草烟(ETS)，既包括吸烟者吐出的主流烟雾，也包括从纸烟、雪茄或烟斗中直接冒出的侧流烟，也就是指吸烟的人所呼出的气体和香烟本身燃烧时的烟雾的俗称。二手烟中包含4000多种物质，其中包括40多种致癌物质，如被不吸烟的人吸进体内，亦可能和氡气的衰变产物混合一起，对人体健康造成更大的伤害。

关于中国二手烟的现实状况

　　1、现状简介

　　2009年5月31日是第22个世界无烟日，但无烟的日子似乎仍然遥不可及。2007年5月29日，中国卫生部发布《2007年中国控制吸烟报告》。报告指出，中国有5.4亿人遭受被动吸烟之害，其中15岁以下儿童有1.8亿，每年死于被动吸烟的人数超过10万，而被动吸烟危害的知晓率却只有35%。

　　2、多数青少年公共场所被熏

　　截止到2007年末，中国约有3.5亿吸烟者，每年死于吸烟相关疾病的人数近100万。中国参与的“全球青少年烟草调查”结果显示：青少年在家中和公共场所受二手烟危害的比例分别为43.9%和55.8%。中国吸烟人数为3.5亿，居世界各国之首。全国吸烟行为流行病学调查数据显示，虽然人们的吸烟率已经出现了下降趋势，但被动吸烟状况没有任何改善。

　　城市和农村人群接触二手烟的比例分别为49.7%和54.0%，农村高于城市。有20个省份50%以上的人接触二手烟，其中青海、甘肃、山西、陕西、吉林、内蒙古等北方地区比例高于60%。

　　3、被动吸烟者八成在家受害

　　报告显示，被动吸烟人群中，82%在家庭中、67%在公共场所、35%在工作场所接触二手烟。其中，因年龄、性别和职业的不同，市民在各类场所接触二手烟的比例也不同。被动吸烟的女性90%是在家庭中接触二手烟。20岁至59岁男性在公共场所和工作场所接触二手烟的比例最高。

　　4、男性吸烟率超五成

　　据介绍，1997年--2007年近20年来中国男性吸烟率整体呈下降趋势，但仍然保持很高的水平。2002年全国吸烟行为流行病学调查数据显示，男性人群现在吸烟率为57%，吸烟行为几乎没有什么限制。这是造成不吸烟者在多种场所接触二手烟的主要原因。

　　同时，中国还没有全国性“公共场所禁止吸烟”的法律法规。截至2006年10月，中国一半以上的地级市尚未制定公共场所禁止吸烟的地方法规，无法有效约束吸烟行为，保护非吸烟者不受二手烟危害的健康权益。

　　此外，公众仍然缺乏对被动吸烟危害的认识。公众被动吸烟危害健康的知晓率仅有35%。很多人错误地相信，“只要使用通风设施，在室内吸烟对其他人没有什么影响”。人们对吸烟的危害已经有所认识，但是对于二手烟的危害却并不十分清楚。很多人认为，只要吸烟人数少，房间面积足够大，危害就可以减至最低，甚至没有危害，也就是说，存在“安全暴露”水平。然而，事实并非如此。每燃烧一支卷烟所形成的烟草烟雾中含有的苯并芘高达180纳克(1纳克=10-6克)。这在一个30立方米容积的居室内就会形成6纳克/立方米浓度，超过卫生标准(1纳克/立方米)5倍。为了将它稀释至容许浓度，就得把居室内30立方米的空气每小时更换5~6次，而在宾馆和家庭中常用的中央空调和普通空调均无过滤清除苯并芘等类超微颗粒的功能，一旦卷烟烟雾在室内形成就很难加以清除。

孕妇伤不起：10%婴儿猝死因二手烟

　　烟草燃烧时释放出的有害化学物质，多数能透过胎盘去“骚扰”无辜的宝宝。

　　一氧化碳等有毒的气体，会使母体血氧浓度降低，进而导致胎儿缺氧;烟草中成瘾性的**尼古丁，能引起血管狭窄，使血流减慢，这意味着提供给胎儿的营养和氧气将会减少，容易造成婴儿早产。早产儿易出现呼吸、消化、体温调节等功能障碍，甚至出生不久便死亡。

　　吸烟孕妇所生的孩子发生出生低体重的几率明显增大，这会引起婴儿早期的健康问题，同时也是婴儿死亡的重要原因，有10%的婴儿猝死是由被动吸烟引起的。 吸烟女性分娩婴儿的畸形率明显高于不吸烟者，所生下的子女中，弱智者、患精神病的比率比较高。

　　女性哺乳期吸烟，能使乳汁分泌减少，尼古丁还可随血液进入乳汁。每天吸烟10-20支的妇女，在1公斤乳汁中可分离0.4-0.5毫克的尼古丁，尼古丁会通过乳汁带给婴儿，这对婴孩健康是严重威胁。

　　婴儿出生后，弥漫在空气中的烟雾会使婴儿呼吸吃力，新生儿呼吸综合征的发病率要高得多，因此，更容易患感冒、支气管炎、肺炎、支气管哮喘等呼吸系统疾病和肺的感染性疾病。在烟雾笼罩下的孩子体格发育迟缓，更易出现烦躁不安、哭闹现象，更难喂养，同时耳、鼻、喉部感染的机会也增加，听力也会受影响。二手烟对于孕妇、胎儿及其各个成长阶段的健康所产生的负面影响是医学界所公认的。研究表明，它是导致孕妇发生妊高症，妊娠合并症的重要危险因素。同时，二手烟暴露从胎儿期开始即对胎儿的身体健康产生多方面的严重影响。

　　国外资料证实,90%二手烟暴露孕妇的子*羊水中能检测出尼古丁等有害物质，说明烟雾对胎儿生长的子*内环境造成了污染。此外，二手烟暴露影响胚胎细胞增殖、分化，导致胚胎发育异常，表现在神经系统的发育障碍，宫内生长迟缓。另外，二手烟暴露的母亲与无二手烟暴露母亲相比，所生新生儿体重低200～500克，畸形发生率高118～318倍。若胎儿在宫内就遭受二手烟暴露，或婴幼儿期继续二手烟暴露，那么，危害的累加作用到4～11岁就会表现出来，除儿童早期肺炎、哮喘、中耳炎、化脓性脑膜炎发病率高于无二手烟暴露儿童外，牙病、白血病、淋巴瘤发病危险也会增高，还会影响儿童智力和行为发展。

1.8亿中国孩子“吸”二手烟

　　儿童和青少年往往被称为祖国的未来和希望，更被喻以为“花朵”，然而据中国参与的“全球青少年烟草调查”结果却显示：青少年在家中和公共场所受二手烟危害的比例分别为43.9%和55.8%，他们的健康正在受到极大侵扰和危害。

　　以美国为例，据美国一家专业研究机构1998年的评估结果显示，哮喘病每年给美国经济造成的损失达126亿美元，约1500万美国人遭受哮喘病折磨，其中500万是儿童。从1980年起，美国5岁以下的儿童哮喘病发病率有较大增长。据统计，美国每年约有5100人死于哮喘病，平均每天14人。哮喘每年导致美国儿童1400万个缺课日，成为影响儿童学习最严重的慢性病。

　　据美国环保局的一份报告指出，儿童是环境污染的最大受害者。通常，儿童会经历比成年人更高的环境暴露，按每磅体重算，他们比成年人要呼吸更多的空气，从而会吸入更多的污染物。再加上儿童好动、自我保护能力较差、免疫功能不健全等原因，使得他们最易受到污染物的伤害。

　　二手烟是最常见的危害儿童健康的污染物。据世界卫生组织评估，二手烟对儿童健康的危害主要有：引发儿童哮喘、幼儿猝死综合症、气管炎、肺炎和耳部炎症等。二手烟的暴露导致20万到100万患哮喘病的美国儿童的发病次数增加，症状加重;约有15万到30万18个月以下的婴幼儿所患的呼吸道疾病，以及一种中耳积液的儿童病增加流行等都与二手烟有关，这其中，每年约有7500人到1.5万人需要住院治疗;另外，美国每年约有1900到2700例的婴儿猝死综合症也被认为与二手烟的污染有关。

　　二手烟还是引发儿童哮喘的主要刺激因素。一项研究表明，二手烟与房间里的螨虫联合作用，可以使学龄前儿童的哮喘病发病率更高，特别是双亲吸烟的家庭，其子女患相关疾病的几率远大于不吸烟家庭的孩子。美国环保局在向国会的报告中曾指出：儿童是美国最珍贵的资产，儿童的健康关系到美国未来国民的素质和国际竞争力。

　　为了保护儿童免遭二手烟的危害，美国启动了一系列国家行动：其中在2000年之前完成的三项主要室内环境污染物的评估中，就包括二手烟;早在1989年启动的国家哮喘教育和预防程序;1997年启动的具有高度优先权的儿童环境风险总统特别工作组以及去年启动的无烟家庭保证行动等。

如何避免二手烟的危害

　　1.多吃新鲜的蔬菜水果(尤其是富含胡萝卜素及维生素C)， 因为维生素具有抗氧化的功能，可以抗癌(如木瓜、蕃茄、胡萝卜、南瓜等蔬果。)

　　2.多喝水，多排尿。多运动，多排汗，可以加速排除体内的尼古丁等有害物质。

　　3.专家建议，肺癌应该以预防为主，年轻人应戒烟或者尽量少抽烟。有吸烟史、有早期症状，如咳嗽、胸痛和肩关节疼痛等，有慢性呼吸道疾病的，或者肿瘤家族病史的人，最好每年到医院做一两次低剂量螺旋CT检查，以便早期发现、早期治疗。

立法成为关键

　　为了最大限度的降低二手烟对人们身心健康的危害，立法是禁止在公共场所吸烟的关键措施。很多国家禁止吸烟的公共场所已从公共交通工具、电影院、展览馆、购物中心、银行、学校、医院等，逐步扩展到办公场所(包括政府办公楼、公司的写字楼等)，又进而扩展到大众餐饮娱乐场所(包括餐厅、酒吧、夜总会、按摩院等)。

　　2004年3月，爱尔兰成为世界上第一个立法建立无烟工作场所的国家，无烟化的范围包括所有的办公室、餐厅、酒吧和旅店等公共场所。不到3个月，挪威的无烟立法也开始生效。此后，在这两个国家的引领下，新西兰、意大利、西班牙、几内亚、毛里求斯和乌拉圭等12个国家相继开展了创建无烟工作场所和无烟公共场所的工作。

　　然而，到2009年初，中国还没有一部专门规定公共场所禁止吸烟的法律法规，有关规定多半出现在相关法律法规的某些条款或细则中，而且内容模糊，执法主体不明，可操作性不强。比如1991年第七届全国人大常委会第二十次会议通过的《中华人民共和国烟草专卖法》总则中规定：“国家和社会加强吸烟危害健康的宣传教育，禁止或限制在公共交通工具和公共场所吸烟。”2006年10月，卫生部成立了履行《公约》领导小组，并立履行《公约》领导小组办公室。受国务院委托，卫生部正着手修订《公共场所卫生管理条例》。修定后的《条例》将强化有关公共场所禁止吸烟的规定。一个好消息是，2008年中国办了奥运会，而从1988年加拿大冬季奥运会开始，“无烟奥运”不仅是一个目标，而且变成了现实。各奥运会举办国在比赛期间对比赛场馆等公共场所实行全面禁烟，禁止吸烟及一切与烟草有关的广告。