b型流感嗜血杆菌疫苗

b型流感嗜血杆菌疫苗简介

　　b型流感嗜血杆菌简称Hib。Hib是一种引起婴幼儿严重疾病，甚至死亡的致病菌，在世界各地， Hib是引起儿童疾病的一个主要病因;Hib是导致5岁以下婴幼儿严重感染的主要病原体：在发展中国家，Hib侵袭性疾病是引起婴幼儿死亡的主要病因，主要引起肺炎，预后较差。在5岁以下化脓性脑膜炎病例中，Hib感染性脑膜炎约占60%，在发展中国家，Hib引起脑膜炎的死亡率可达到20%--50%。Hib诱发的其它常见感染有：小儿败血症、会厌炎、中耳炎、关节炎、心包炎等。

　　Hib主要通过空气飞沫或接触已受感染病人的分泌物传染，Hib感染通常在鼻和喉部开始，继而播散至其他部位及引起疾病，这些部位包括：皮肤、骨骼、血液、脊柱及大脑、肺、心脏、关节。Hib引起的疾病主要袭击小于5岁的儿童，发病高峰期为6-11月龄，估计17%的由Hib引起的疾病都在小于6个月的儿童中发生。

　　在我国，由于诊断技术等原因，Hib感染还不被多数人所认识，其发病率也没有完整的数据。虽然Hib感染可用抗生素治疗，但因其临床确诊困难及耐药菌株增多,接种疫苗才是最经济有效的预防手段。WHO建议各国应将Hib疫苗纳入国家免疫规划。

　　Hib疫苗可有效预防Hib细菌引起的以上疾病，美国等国家早已将该疫苗列为儿童须常规免疫接种的疫苗。

b型流感嗜血杆菌疫苗用量及方法

　　臀部外上方1/4处或上臂外侧三角肌附着处皮肤经消毒后肌肉注射。

　　自3月龄开始，每隔1个月或2个月接种一次(0.5m1)，共三次。在18个月时进行加强接种一次。

　　6-12月龄儿童，每隔1个月或2个月注射一次(O.5m1)，共二次。在18个月时进行加强接种一次。

　　1-5周岁儿童，仅需注射一次(0.5mI)

b型流感嗜血杆菌疫苗使用禁忌

　　1、在患儿发热、急性疾病，特别是感染性疾病或慢性疾病活动期应暂缓使用。

　　2、已知对疫苗成分之一过敏反应，特别对破伤风类毒素过敏者，严重心脏病、高血压、肝、肾脏病者禁用。

　　3、本品仅限于婴幼儿接种，孕妇禁用。

　　4、不能经由血管进行注射，务必确保注射针头不在血管内。

b型流感嗜血杆菌疫苗不良反应

　　1、在临床对照研究中，主动监测并每日记录接种疫苗后出现的症状和体征。

　　2、接种后48小时内，征集到的局部症状常见有注射部位轻微发红，该反应可自行缓解。其他征集到的局部症状有注射部位的轻微肿胀和疼痛。

　　3、接种后48小时内，征集和报告的全身症状表现轻微且可自行缓解。这些症状包括发热、食欲不振、烦躁不安、呕吐、腹泻及异常啼哭。和所有b型流感嗜血杆菌疫苗一样，当本品于其他疫苗同时接种时，也曾有发生上述全身症状的报告。

　　4、报告有包括过敏反应在内的极罕见变态反应。

b型流感嗜血杆菌疫苗注意事项

　　1、 使用前应充分摇匀，如出现摇不散的凝快，有异物，瓶有裂纹，制品曾经冻结，标签不清和过期失效者不可使用。

　　2、免疫抑制治疗或免疫缺陷可减少对疫苗的免疫反应。

　　3、本疫苗可与麻疹-风疹-腮腺炎疫苗，白喉-百日咳一破伤风疫苗、脊髓灰质炎疫苗同时接种，但应在两个不同部位注射。

b型流感嗜血杆菌疫苗有必要打吗

疫苗的注射，一般都是为了防止对应的疾病的，而b型流感嗜血杆菌疫苗同样也是一样的。但是一般人对于b型流感嗜血杆菌疫苗是没有任何的了解的，有的人甚至连b型流感嗜血杆菌疫苗的名字都没有听说过。其实这b型流感嗜血杆菌疫苗主要就是给婴幼儿注射的。那么下面就来说说b型流感嗜血杆菌疫苗是否有必要打这个问题。

有必要打，因为2岁以下的婴幼儿是最容易感染这个病的，主要会引起脑膜炎、肺炎等，虽然药物能治疗，但如果治疗不及时，可能会留下严重的后遗症，因为它侵害了大脑。

b型流感嗜血杆菌结合疫苗，系用纯化的b型流感嗜血杆菌荚膜多糖与破伤风类毒素共价结合而成。为无色透明液体，含防腐剂，不含异物或凝块。接种后，可使机体产生体液免疫应答。在一项比较本品和冻干剂型b型流感嗜血杆菌疫苗疗效的多中心临床研究中(n=903)，678例2-6月龄健康的普通美国婴幼儿接种了1699针本品。其中大多数接种者还同时接种了DPT(白百破三联疫苗)和OPV(口服脊髓灰质炎疫苗)。接种者对两种不同剂型的b型流感嗜血杆菌疫苗耐受性良好，未发现与疫苗相关的严重不良反应。

在初次接种本品后的三天内，最常出现的不良反应(发生率gt;1%，不考虑发生的原因，除表1所列之外)按照发生率递减顺序排列有：烦躁、嗜睡、接种部位疼痛、接种部位红斑(直le;2.5cm，见表1)、接种部位肿块/硬结(直径le;2.5cm，见表1)、异常高声哭闹、哭闹时间过长(gt;4小时)、腹泻、呕吐、哭闹、疼痛、中耳炎、皮疹和上呼吸道感染。