自然分娩

什么是自然分娩

自然分娩是分娩方式的一种。妊娠满28周及以上，胎儿及附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程，称为分娩。妊娠满28周至不满37足周期间分娩，称为早产。妊娠满37周至不满42足周期间分娩，称为足月产;妊娠满42周及以后分娩称为过期产。

决定自然分娩的因素为产力、产道、胎儿及精神心理因素。若各因素均正常并能相互适应，胎儿能顺利经*道自然娩出，为正常分娩。正常分娩依靠产力将胎儿逼出，需有足够大的骨产道和软产道相应扩张让胎儿通过。而产力又受胎儿大小、胎位及产道的影响。此外，还受精神心理因素影响。

自然分娩的条件

从*道娩出的通道

胎儿从*道娩出的通道，就是医学上所说的产道，它包括骨通道和软产道。

软产道是由子*下段、子*颈、*道及盆底软组织构成的弯曲管道。软产道通常是紧闭的，当分娩时，由于强有力的宫缩以及胎头下降的挤压，软产道被动地慢慢地扩张大，当扩张达到直径10厘米时，宝宝就可以顺利通过。

通常我们所说的产道，是指骨产道(骨盆)，它不是一个四壁光滑的垂直通道，而是一个仅8～9厘米深，形态不规则的椭圆形弯曲管道，宝宝要想通过它可不是那么容易。而且在这个不规则弯曲管道中间还设立两个路障 (坐骨棘)，宝宝只能从二者中间通过。这个间径的距离平均为10厘米，所以，大脑袋的宝宝就容易被卡住。

胎儿体重个头

宝宝的大小及在妈妈子*里所躺的位置，这在自然分娩中是相当重要的因素。

一个足月的胎儿的头径(双顶径)平均为91～93毫米，而妈妈骨盆中最窄的一条径线宽度约为100毫米，所以当一个宝宝的脑袋很大，双顶径近于100毫米时，就要考虑到通过产道时比较困难。

一般准妈妈的骨盆通过3000～3500克的宝宝，应该是没有什么问题的，当宝宝的体重大于4000克(巨大儿)时，通过准妈妈相对固定的产道就会有一定难度。所以提醒准妈妈要注意营养均衡，不要让胎儿长成小胖子。巨大儿不仅可能造成分娩困难，还会导致肥胖儿的发生，影响孩子将来的发育。

子*的收缩力

简单来说到了分娩时，子*开始有规律的收缩。宫缩开始时的疼痛有些象平时痛经，有人会感到腹泻加重时的疼，一些准妈妈也可能会感到腰背酸痛加剧等。总之，每个人的情况都稍有区别。

准妈妈会感到每次宫缩由弱变强，维持一定时间之后，又逐渐减弱以至消失。以后，两次宫缩之间的间隔时间逐渐缩短，宫缩持续时间逐渐延长。这就是分娩前的子*收缩，也称分娩阵痛。

自然分娩的过程

第一产程(宫颈扩张期)

是指从产妇出现规律性的子*收缩开始到宫口开到10厘米为止，也就是常说的“开到10指”。分娩开始时大约每隔10分钟左右子*收缩1次，持续的时间很短;逐渐地子*收缩越来越频繁，大约每隔2～3分钟1次，每次持续1分钟左右，宫缩力量也明显加强;子*口随之逐渐开大，直到扩张到10厘米宽，为子*口开全，这时第一产程结束。

第二产程(胎儿娩出期)

是指从宫口开全到胎儿娩出为止。

胎儿随着强烈而频繁的宫缩逐渐下降，产妇会感觉宫缩痛减轻，当胎儿的先露部分下降到骨盆底部并压迫直肠时，产妇在宫缩时会有排便感，会不由自主地随着宫缩向下使劲，直到胎儿顺着产道从完全开大的子*口娩出。

第三产程(胎盘娩出期)

是指从胎儿娩出到胎盘娩出的全过程，一般在10～20分钟左右，不应超过30分钟。

胎儿娩出后不久，随着轻微的腹痛胎盘剥离排出，或接产人员轻轻按压子*底部，牵拉脐带娩出胎盘。胎盘娩出后会检查产妇的会阴、小阴唇内侧、尿道口周围及*道宫颈有无裂伤，如有裂伤会立即缝合伤口。如果胎盘未及时娩出或只有部分娩出，医生会采取措施，产妇安静休息并配合即可。

自然分娩的技巧

在24岁到28岁之间生宝宝最容易顺产。

宝宝从产道分娩出来，需要妈咪的产道有一定的张力。而对于24-28岁之间的女性而言，此时是生育的黄金时间。有些MM可能会问，不是越年轻越好吗?当然不是人的发育成熟是需要一定的过程的。二十四岁以内的准妈妈可能身体的各个组织还没有发育完全，骨盆也没有完全固定，分娩会对母体和胎儿都不够好。而高龄产妇的骨盆关节变硬，不容易扩张，子*的收缩力和伸张力也有限，分娩的时间较长，容易造成难产。

适当的运动会让你更加顺产。

调查显示，农村女性在顺产上比例更高，因为她在怀孕期也保持了一定的劳作基础，而都市女性多数长时间坐在电脑前，处在亚健康状态，难以分娩顺利。其实适当的运动可以调节情绪，增加血液中的含氧量，有利于促进胎儿的神经、呼吸等系统的循环。所以在受孕期坚持运动，可以减短产程，降低难产难度。

自然分娩的优缺点

好处：

1.自然分娩是由产妇的垂体会分泌一种叫催产素的激素引起的，这种激素不但能促进产程的进展，还能促进母亲产后乳汁的分泌，有利于促进母儿感情。也容易早下奶。

2.节省卫生资源。剖宫产不仅手术消耗更多的资源，而且术后避孕方法的选择也会受到限制，这会浪费大量的卫生资源。

3.自然分娩住院时间短，母婴产后最多三日就可出院，受到家人的照顾，更有利于产后的恢复。 产后还可以及早进行锻炼，也有利于体型的恢复。

4.*道自然分娩，虽经过十余小时的产痛，但孩子一生出，立刻觉得十分轻松，很快能下地活动，大小便自如，饮食、生活也很快恢复正常，可以有充沛的精力照顾自己的宝宝。

坏处：

1.产前阵痛，但可以无痛分娩避免产痛的困扰。

2.*道生产过程中突发状况。

3.短期内*道松弛，但可以产后运动避免。

4.*道产后会伤害会阴组织，甚至会造成感染，或外*部血肿等情形。

5.骨盆腔子*膀胱脱垂的后遗症。

自然分娩小常识

自然分娩不容易恢复体型

自然分娩会使骨盆结构发生改变，从而影响以前窈窕的身材，而且产后很长一段时间也没办法恢复。

专家纠误：经*道分娩非但不会危及体型，而且还会增强体型的美。女性体型美的标准之一在于有丰满的臀围，*道分娩时由于骨盆韧带松弛，使盆围、臀围增宽，显得更加丰满。新妈咪在分娩后应积极母乳喂养，合理进食，并坚持运动，身材一定能恢复孕前的样子。

如果自然分娩不成，还是要剖腹产，会“吃二遍苦”，很大一部分产妇选择剖腹产的主要原因都是怕到时候生产困难，再开刀，吃二遍苦。

专家纠误：其实，这大可大必忧虑。产妇应当要采取什么样的分娩方式，医生都会有专业的安排，医生会根据你自身的条件为你决定适合的分娩方式。不适合自然分娩的产妇，在生产前医生就会告知应采取剖腹产。

剖宫产应该是在母体或胎儿有异常时所采用的方法，例如，孕妇骨盆腔狭窄、胎儿过大、胎儿胎位不正，前置胎盘、胎盘早期剥离、妊娠毒血症、急性胎儿窘迫等，不能成为产妇害怕自然分娩的理由。

自然分娩必须等到“瓜熟蒂落”，不能自行选择“吉日”生产

很多产妇生宝贝愿意赶个“吉日”，是为让孩子生出来有福气。让宝贝带着吉日的喜气降临到世界，是对宝贝的一种美好祝愿。

专家纠误：为赶“吉日”生子而耽误了正常产期，极有可能影响婴儿的健康。提前或者拖后的时间过长，新生儿容易出现并发症，尤其是容易造成羊水过多或过少，从而演变成肺炎。不论是什么时间生出来的孩子，只要是健康的，就都是一样的聪明可爱，健康才是孩子最大的福气。