产后便秘

什么是产后便秘

产妇产后饮食如常，但大便数日不行或排便时干燥疼痛，难以解出者，称为产后便秘，或称产后大便难，是最常见的产后病之一。

产后便秘主要是胃肠功能减低，蠕动缓慢，肠内容物停留过久，水分被过度吸收。其次是怀孕期间，腹壁和骨盆底的肌肉收缩力量不足。三是分娩晚期，会阴和骨盆或多或少的损伤，通过神经反射，抑止排便动作。四是产后饮食过于讲究所谓高营养，缺乏纤维素，食物残渣减少。五是下床活动不便，许多产妇又不习惯在床上用便盆排便。

产后便秘的原因

1.孕期遗留。怀孕时期遗留下来的便秘现象。

2.肠胃功能减退。产褥期肠胃功能减退，肠子蠕动较慢，肠内物驻留时间过长，从而使水分被吸收掉而引起大便干结，这也是产后便秘的主要原因。

3.分娩时用药。孕妇分娩时常会使用镇痛药剂，比如哌替啶，这些药物会使产妇肠道蠕动的速度低于正常情况。

4.生产次数过多。生产次数越多，越容易患上产后便秘。因此如果不是初次生产，很可能会患上产后便秘。

5.妊娠期腹胀。孕妇妊娠期腹部隆起，导致腹部过度膨胀，致使产妇盆底组织以及腹部肌肉松弛，使排便力气减弱。

6.产后身体虚弱。孕妇生产后身体虚弱，从而减弱了排便力量，容易导致便秘。

7.饮食不合理。不合理的饮食习惯，比如新鲜水果和蔬菜吃得少等也会导致便秘。过于追求高营养，而忽略了纤维素等的补充，使存留的食物残渣减少，从而减少了排便机会。

8.服用药物。产妇服用了抗抑郁药物或者补铁剂等药物，这些药物会导致产后便秘。

9.分娩侧切。孕妇分娩过程中医生做了会阴侧切，且有缝线，也会间接导致便秘。

产后便秘怎么办

1、分析便秘的原因，调整生活方式。

养成定时排便的习惯，有便意时需及时排便，避免抑制排便，长期、反复抑制排便可导致排便反射阈值升高、便意消失，导致便秘。戒烟酒，避免滥用药。

2、提倡均衡饮食、适量增加膳食纤维、多饮水。

(1)高纤维饮食：膳食纤维本身不被吸收，能吸附肠腔水分从而增加粪便容量，刺激结肠，增强动力。含膳食纤维丰富的食物有麦麸或糙米、蔬菜、含果胶丰富的水果如芒果、香蕉等(注意：未熟的水果含鞣酸反会加重便秘)。

(2)补充水分：多饮水，建议每天饮水可在1500ml以上，使肠道保持足够的水分，有利粪便排出。

(3)供给足量B族维生素及叶酸：用含B族维生素丰富食物，可促进消化液分泌，维持和促进肠管蠕动，有利于排便。如粗粮、酵母、豆类及其制品等。在蔬菜中，菠菜、包心菜，内含有大量叶酸，具有良好的通便作用。

(4)增加易产气食物：多食易产气食物，促进肠蠕动加快，有利排便;如洋葱、萝卜、蒜苗等。

(5)增加脂肪供给：适当增加高脂肪食物，植物油能直接润肠，且分解产物脂肪酸有刺激肠蠕动作用。干果的种仁(如核桃仁、松子仁、各种瓜子仁、杏仁、桃仁等)，含有大量的油脂，具有润滑肠道、通便的作用。

3、适量的运动以医疗体操为主，可配合步行、慢跑和腹部的自我按摩。

(1)医疗体操：主要是增强腹肌及骨盆肌力量。练习方法：站位可做原地高抬腿步行、深蹲起立、腹背运动、踢腿运动和转体运动。仰卧位，可轮流抬起一条腿或同时抬起双腿，抬到40deg;，稍停后再放下。两腿轮流屈伸模仿踏自行车运动。举双腿由内向外划圆圈以及仰卧起坐等。

(2)快步行走和慢跑：可促进肠管蠕动，有助于解除便秘。

(3)深长的腹式呼吸：呼吸时，膈肌活动的幅度较平时增加，能促进胃肠蠕动。

产后便秘怎么预防

1.饮食多样化

在做剖腹产之前，为了防止病毒细菌感染，医生往往会给孕妇注射抗生素之类的药物，从而会致使肠道内菌群存在环境的变化。所以需要保持饮食的多样化，且含有丰富的益生菌。

2.调节饮食结构

合理的饮食结构，可以有效防治便秘。多吃一些含有丰富纤维素的食物，如水果，蔬菜。但是要注意不能食用未成熟的香蕉，因为没有完全熟透的香蕉对人体的肠道会产生收敛作用，从而会加重便秘。

3.适度锻炼

生产过后要进行适度的锻炼，绝不能卧床一个月，这样容易降低新陈代谢速度，是便秘的一个诱因。产后适当运动，做些翻身活动，或者轻按腹部，在室内缓慢走动，还可以在床上做产后体操，练习缩肛运动及骨盆底部肌肉运动，使*门部位血液回流。

4.药物辅助

如果大便秘结，且产妇无法排出时，可以使用开塞露等，帮助产妇顺利排便。

5.多喝汤水

一些汤水营养丰富，催乳的汤水中一般含有油分，可以润滑产妇的肠道，从而促进排便。

产后便秘小常识

产后便秘出血怎么办

如果产妇有便秘出血的情况，则说明便秘已经相当严重。便秘出血不但能够引起肛肠疾病，致使肠道内部毒素聚集量增加，还可能引起腹胀，导致体型变形且肥胖，而且还会有色斑，痤疮，皮肤粗糙等状况发生。

因此一旦发现有产后便秘出血的情况，应及时就医检查，查清楚便秘出血的原因，并根据产妇的具体需求对症治疗，以免耽误病情。