子宫破裂_漂亮女人街

子*破裂，也就是女性在怀孕后期或者是生产过程中出现的子*体部位或是子*的下段破裂的现象，它会对母婴的生命安全造成威胁。那么子*破裂会有哪些症状？造成子*破裂的原因是什么？它有哪些危害，该怎么治疗呢？

什么是子*破裂

子*破裂也就是女性在怀孕后期或者是生产过程中出现的子*体部位或是子*的下段破裂的现象。它是直接威胁到产妇和腹中宝宝的并发症，准妈妈平时务必要配合医生加强产检才有可能会降低其发病率。该病大多数会发生在女性怀胎28周后，生产的时候比较多见。不同地区、不同国家该病症的发生率是不同的，往往在1:18500-1:3000之间。

宫破裂的症状

子*破裂的症状，从字面上来看，就是子*发生了不同水平的破损。它主要分为先兆子*破裂和子*破裂两个阶段。

.先兆子*破裂

产妇如果生产时间长，或有梗阻性难产，多数会有子*破裂的前兆。在产妇快要生产的过程中，如果胎儿的先露部位难以顺利下降，强烈的宫缩会让子*下段变的很薄，还会膨胀隆起，子*圆韧带会呈绷紧的状态。此时产妇会觉得腹部下方非常疼痛，还会感到特别烦躁、情绪不安、甚至会呼喊、明显感觉脉搏呼吸急促。此外，因为于胎先露部位挤压着膀胱，使之充血，从而会出现不易将尿液排出的情况，容易形成血尿。再加上子*过度频繁的收缩，腹中宝宝供血方面受到阻碍，会改变或听不清胎心。一旦这种情况不采取措施及时解决，就会面临更大的危险。

.子*破裂

根据破裂的程度，可分为不完全性子*破裂与完全性子*破裂：

1．不完全性子*破裂

它是指女性子*浆膜层没有残缺及损坏，但是子*肌层部分或者全部破损，且产妇的宫腔里还有胎儿以及其他的附属物，宫腹腔之间不通畅。大多出现在子*下段剖宫产的切口瘢痕破裂，通常是缺乏先兆破裂的症状，腹部检查也只在子*不完全破裂处有压痛，体征也不是很明显。一旦产妇的子*侧壁或者是子*阔韧带两叶间有破损，将有血肿在阔韧带里产生，可在子*体的一边触碰到而且会慢慢变大，按压后包块有明显的痛感，腹中宝宝的心跳声也多数是不规则的。

2.完全性子*破裂

该症状是指准妈妈的宫壁全层出现破裂的现象，这就致使得容纳胃、肝、肾等重要器官的腹腔与子*处于互通的状态，这是极其危险的。

（1）在产妇子*破损的那一瞬，她会感觉到剧烈的撕裂般的疼痛，接着宫缩会突然停止，疼痛感减轻，血液、羊水以及胎宝宝将全部冲入腹腔，接着会感到整个腹部长时间的疼痛。而产妇也会出现面色惨白、呼吸快而短促以及血压下降等症状。

（2）在检查时，倘若医生用手按压产妇的肚子，准妈妈会有明显痛感。医生能够在准妈妈的腹壁下摸到胎宝宝的身体，但却无法检测到胎心和胎动，并且产妇可能会有下身出血的情况。拔露或者降落中的胎先露部逐渐隐没，胎宝宝进入腹腔内，先前扩大的子*口会出现回缩的现象。子*前壁的裂缝会一直往前延伸到膀胱致使其出现破裂。

（3）一旦产妇确诊为子*破裂，再检查子*破裂口就没什么必要了。如果产妇是因为注射催产素而引起的子*破裂，那么她会在注射药物后明显感觉子*剧烈收缩，有明显的疼痛，先露部立马升高、隐没，腹部检查如上所述。

（4）该症可能发生在孕后期，但更多发生在生产过程中。起初腹部稍微有点疼，子*切口瘢痕部位有压痛现象，这个时候可能子*瘢痕有裂开现象，但是胎膜不会破损，胎心正常。如果不立刻施行剖宫产手术，胎儿有可能会从子*的破裂口进到产妇腹腔里，会出现像上文说的子*破裂出现的症状和表现。

造成子*破裂的原因

1.子*手术史(瘢痕子*)

子*手术史（瘢痕子*）是较常见的原因。一般有剖宫产、子*内膜肌瘤挖出术、输卵管间质以及宫角切除术、子*形成术。在孕晚期或者接近生产时，女性子*腔的压力会越来越大，可能引起肌纤维变长发生开裂，从而发生子*的破裂。

2.胎先露下降受阻

如果女性骨盆比较窄小，胎儿头部和母体骨盆大小不对称，出现像*道横隔、宫颈瘢痕等软产道阻塞的状况，或者胎位不正常，腹中宝宝出现如脑积水、连体儿等异常情况，都会引起胎先露部降落受到阻碍，子*便会急剧收缩来应对，从而出现子*破裂。

3.缩宫素使用不当

一旦缩宫素的使用指征和计量掌握得不恰当，又或是子*对缩宫素过敏，都会造成产妇子*剧烈收缩，再加上子*或胎先露部位降落受到阻碍，都会引起子*的破裂。

4.产科手术损伤

如果宫口还没全开就进行产钳术、胎头的吸引术、臀牵引术、臀助产术、内转胎位术，或者医生操作有误，强制将胎盘从母体中剥离都会造成破裂，如果严重的话，还会导致产妇子*下段的撕裂。此外，医疗器械对子*的损伤也能会引起。

5.子*病变

很多产妇过去有多次刮宫、感染性*产、宫腔感染、人工剥离胎盘、葡萄胎的情况等。由于这些原因使女性子*内膜以及肌壁受到一定的损伤，孕后更容易发生病变继而引起破损。

6.子*畸形和子*壁发育不良

比较常见的是单角子*或者是双角子*的产妇。

子*破裂的危害

.对产妇

1.出血

此症一旦出现会导致大出血。出血一般分为内出血、外出血或混合出血这三类。内出血指出血淤积在子*的阔韧带或者腹腔里，使子*阔韧带出现血肿或是有淤血积聚在腹腔里；外出血是指从*道排出的血。不立即止血的话，可能会造成出血性的休克。倘若大量出血会导致全身性凝血功能的障碍，止血上会有麻烦，甚至会引起产后血崩，危及女性生命。

2.感染

产妇子*破裂后会感染盆腹腔、软产道等部位。造成感染主要有几个因素：

（1）产妇的盆腔、腹腔、阔韧带内部与子*腔以及*道相连通，这会让细菌容易侵入。

（2）子*破裂引起的大出血，会让产妇贫血或者引发产妇弥散性血管内凝血（DIC），产妇抵抗力下降就会容易感染。

（3）产妇盆腹腔内部以及腹膜外部的淤血，也易感染。

（4）在有菌的条件下实施手术。

（5）倘若破裂，检查时医生可能会在产妇*道进行比较多的操作。

（6）如果破裂时间太长，会感染产妇身体的多个器官。

3.器官损伤

一旦意外发生，女性的产道以及盆腹腔等邻近组织都可能会受到损伤。

.对胎儿

当胎儿从子*出来，进入母体的腹腔时，产妇子*的收缩瞬间消失、子*以及胎位都会发生变化，胎心音有可能也听不见，或者是不正常的晚期心搏速度减慢，甚至会造成胎盘过早地剥离，对胎儿造成压迫，威胁生命健康。

子*破裂的治疗

.先兆子*破裂

倘若产妇出现先兆性子*破裂，医生必然会马上采取一系列措施抢救：先给产妇全身进行麻醉，或是给产妇注射药物来缓解子*强烈收缩带来的剧痛，并且立即给产妇吸入氧气，准备血浆，最快地为产妇进行剖腹产手术。

.子*破裂

一旦产妇确诊，不管胎儿是否活着，医生都会积极抢救产妇，尽快进行手术。医生会依照破裂情况以及感染的不同程度、破损的时间长短以及女性的状态来选择手术的方式：

1.如果子*破裂的边缘较平整，没有明显的感染迹象，医生会为产妇做破裂口修复术；

2.一旦子*破损的裂缝大且边缘不完整或者是有明显感染的症状，医生就会实施行子*全切手术；

3.如果产妇的子*破裂程度严重甚至牵连到了宫颈，医生会为产妇施行子*全切除术。

在术中，医生往往会仔细地查看产妇的宫颈及*道等，细心查看钳夹出血的血管，尽量避免因盲目钳夹而损伤临近的器官组织。手术前后，都会为女性补充大量的抗生素来避免感染。

子*破裂的护理

对于子*出现破裂的产妇，家人应该按照以下几点来护理：

1.缓解产妇疼痛，以防子*破裂

主要观察女性宫缩情况和胎心率，一旦发现有破损先兆马上与医生联系。如果在给产妇滴缩宫素要马上结束，给产妇吸入氧气，细心观察产妇的血压、脉搏等，按照医生的嘱咐，时刻做好产妇剖宫产术前的一切准备工作。

2.抢救并保持产妇的生命体征

一旦产妇子*已经破损，家人一定要听医生的嘱咐，提供正确的护理。

（1）能配合医生立即建立静脉通路，给女性及时填补血容量，矫正酸中毒的状况。

（2）家人要注意产妇的保暖工作，吸入氧气，让产妇平躺在床上。

（3）最快地为产妇做好手术前的充分准备。

（4）在手术中间或者是术后应为女性用大剂量的抗生素，以免感染。

（5）细心查看女性的血压、呼吸、脉搏等方面，配合医生制定护理计划。

3.做好产妇的心理护理

家人要配合医生，在心理上要安抚好女性，详细了解该症的先兆和治疗过程，以及对未来会对造成怎样的影响。

如何预防子*破裂

1.采取避孕措施

倘若暂时不想要宝宝，就要积极避孕，不可频繁*流，以防子*受损及感染而影响再生能力。尤其对于有过剖腹产手术经历的女性，最好在术后两年再准备怀孕。

2.加强产前检查

女性要加强产检和卫生保健，如果发现胎位不正常，应该及时配合医生进行治疗纠正。一旦有骨盆窄小、头盆不对称等情况，积极与医生探讨，选择最合适的生产方式。

2.提前入院

对于有子*破裂高危原因的产妇，比如子*上有疤痕、胎盘上有粘连、又多次刮宫的历史或者是做过子*肌瘤剔除术的产妇，应该在预产期前14天左右到医院等待生产，以防有突发的情况。

4.密切关注产程

在分娩时，医生会仔细监控生产全过程，女性若发现异常，感到不适要立即向医生说明。医生也要密切观察，查看女性腹部是否会有病理性缩复环，一旦出现要及时采取措施去阻止。在催产素的使用上也有要求，在宝宝未出生前，需用稀释过的溶液进行点滴，不可注射药物，避免宫缩过度，造成宝宝出生不顺，引起子*破裂。如果出现子*破裂前兆，产妇应配合好医生，立即进行剖腹产。

5.注意剖腹产手术切口

注意，首次做剖宫产手术时，要尽量选择子*下段切口，以后怀孕时子*就不易破裂。而对于一些已经做过剖宫产的女性，如果想要自然生产，时间要控制好，不适合太长。

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