母乳性腹泻

什么是母乳性腹泻?

　　母乳性腹泻，在现实生活中不是很多，当发生腹泻的时候，应该首先排除疾病的可能。事实上，母乳性腹泻一般每天大便3-7次，大便呈泡沫稀水样，气味有特殊的酸臭味，便稀微绿，有泡沫和奶瓣，有时甚至还带有条状的透明粘液。腹泻时没有发热，婴儿没有明显的痛苦与哭闹，大便化验没有感染方面的异常，腹泻程度一般没有其他症状，婴儿精神活泼，食欲良好，虽腹泻病程较长，但体重增长每10天在300左右，迁延不愈。如果腹泻时间长则有可能导致生长停滞、营养不良等严重后果，需要及时治疗。

母乳性腹泻常见原因

　　母乳性腹泻是因母乳喂养引起，可能是母乳中的前*腺素含量较高，该物质促进小肠平滑肌运动，增加水和电解质的分泌而产生稀便。也可能是小儿对乳糖不耐受，体内缺乏乳糖酶。乳糖不耐受分原发性和继发性两类，可用醋酸铅法测定患儿粪便中乳糖量以初筛，再用去乳糖饮食后迅速见效来证实。出现所谓生理性母乳性腹泻时不要为了大便成形而改喂牛奶。婴儿机体会逐渐适应母乳中的前*腺素，乳糖酶亦会逐渐发育成熟，酶活性增加，就能分解、消化和吸收乳糖，并随着增加辅食逐渐好转。另外注意小儿不要捂奶头，每侧r房基本吸空后，如继续吸吮，乳汁中脂肪量会增加，容易引起脂性消化不良，主张要吸就吸，不吸就停。每次10分钟左右，饱满的r房即可基本吸空。

　　如正规医嘱确需要'去乳糖饮食'喂养，其饮食包括：

　　1、鲜豆浆100毫升加葡萄糖5克代乳，腹泻即停止，但豆浆喂养不宜长期单独应用，宜逐步加鱼蛋白。

　　2、米汤180毫升冲调鱼蛋白5克， 一般婴儿每日喂3次。

　　3、也可用发酵酸奶。

　　继发性乳糖不耐受;主要为个别小儿对牛乳或某些食物成分过敏，继发肠道感染后对某些单糖，双糖或碳水化合物不耐受。

母乳性腹泻症状表现

　　轻型病儿，大便次数约在每天10次左右，偶有呕吐，病儿精神、面色都出常，尿的次数及量均不少。

　　重型病儿，每天大便10-20次，大便呈稀'蛋花汤'样，病儿阵阵哭闹，尿少或无尿，出现脱水症状，病儿精神萎缩，昏睡或昏迷不醒，病精继续发展将出现血压下降而休克。

　　迁延型腹泻病程达1个月以上，病情时轻时重，重时吐、泻频繁似重型腹泻。但往往因病程拖延，病儿以慢性营养不良表现为主，伴有各部位继发感染等。

　　腹泻为婴幼儿的常见病、多发病，不论病情轻重，均需及时治疗。轻型病儿如果久不治疗，就会发展成迁延型腹泻。重型病儿伴有水和电解质紊乱，必须及时送医院救治，延误就会发生生命危险。

母乳性腹泻怎么办?

　　一般比较轻的生理性腹泻无需治疗，可以继续哺乳。这样，婴儿机体会逐渐适应母乳中的前*腺素，乳糖酶亦会逐渐发育成熟，酶的活性增加，逐步能够分解、消化和吸收乳糖，并随着增加辅食逐渐好转。在饮食方面，可以喂鲜豆浆100毫升加5克葡萄糖代乳，对于生理性的腹泻即可得到控制。豆浆喂养不宜长期单独应用，宜逐步加鱼蛋白。具体方法是用180毫升米汤冲调5克鱼蛋白，一般婴儿每日喂哺3顿即可。

　　对于严重的母乳性腹泻，应该进行治疗。这样的情况，一般可以使用中药治疗，我们经常使用的是健脾止泻胶囊，根据年龄的大小不同剂量，可以将胶囊中的药物祛除胶囊后冲服，同时也可以使用针灸的方法进行治疗，效果很好。

护理婴儿腹泻的方法

　　小儿腹泻时不仅排出水及电解质，而且也失去不少营养物质，理应及时加以补充。但进食后易呕吐，无法达到目的，应根据病儿的病情调整喂养的方法。不论原来用什么方法喂养，腹泻后饮食的质与量均应减少。原为母乳喂养的，每次哺乳的时间应缩短。原为混合喂养者，可停喂牛奶或其他代乳品，单喂母奶。原为人工喂养者，牛奶量应减少，再加水或米汤冲稀些，也可单喂米汤，因米汤较牛奶容易消化吸收。原来已加喂的辅食，也应减量或暂时不喂。病儿腹泻经过治疗，病情渐好以后，也不能短时间恢复到原来的饮食，要慢慢添加，以免再次引起腹泻。这里所说的'慢加'，包括饮食质量的添加要从少量开始，不要加得太快、太多，加量不能天天加，顿顿加，不能指望在1-2天内恢复到原来饮食。如再次发生腹泻，治疗就更困难了。