通过产前检查,可提早发现母胎是否有潜在的异常情况,除了可及早咨询,并给予适当的医疗诊断与照护,使孕妈妈与胎儿的安全获得最大保障。那么在诸多产检项目中,有哪些结果需要孕妈妈特别注意,甚至需要再进一步接受检查的呢?
一:例行性产检 例行性产检是指每一次产检时都要做的检查,包括测量体重、血压与尿液检查。 体重:是孕期健康的重要指标,一般而言,整个孕期以增加12~16千克为宜,体重若增加太多,胎儿可能会过大,增加妈妈的生产风险;若增加太少,则可能出现胎儿生长迟滞的情况,因此孕妇应做好体重管理,避免对母体与胎儿造成不良影响。 血压:一般而言,怀孕妈妈的血压多低于140/90mmHg(收缩压/舒张压),若在妊娠20周后,收缩压高于140mmHg,则为“妊娠高血压”,这是孕期的危险疾病,可能会造成母体和胎儿极严重的并发症,千万不可忽视。 尿液:如果经常性的尿糖过高,要担心是否有葡萄糖耐受不良或妊娠糖尿病,需进一步接受血糖检查;若有蛋白尿,应考虑是否有肾脏相关疾病;若有蛋白尿并伴随高血压与水肿,则是“子痫前症”(俗称“妊娠毒血症”),再严重的话,会出现全身性痉挛,即为“子痫症”,病情加剧时,可能对母体与胎儿造成生命威胁。 二:血液检查 关于抽血化验,需要特别注意项目如下: 1:ABO血型与Rh血型: 确定孕妇的血型,以做为生产时出血的输血依据。Rh血型孕妇,若妈妈为阴性,胎儿为阳性,妈妈血液会产生抗体,可在产后72小时内注射免疫球蛋白,避免怀下一胎时,产生对抗Rh血型的抗体,使第二胎可能出现*产或发生胎儿水肿的情形。 2:B型肝炎抗原检查: 若孕妇为e抗原阳性的B型肝炎带原者,孕期会追踪病毒浓度,在宝宝出生24小时内注射免疫球蛋白,以增加抵抗力,降低感染概率,并在出生后7日内注射第一剂B型肝炎疫苗。B肝带原的妈妈产后仍可跟大家一样哺喂母乳。 3:梅毒血清试验: 若第一次VDRL检查为阳性:需测TPHA确定梅毒感染,因为胎儿可能有先天性梅毒感染及畸形,因此,孕妇需接受抗生素治疗,胎儿需做超声波检查及追踪。 三:乙型链球菌筛检 若评估为可顺产的产妇,应在妊娠35?38周接受筛检。若检测结果为阳性,在待产中预防性给予抗生素,可有效减少新生儿感染B型链球菌的机会,降低新生儿败血症的危险。 唐氏筛查 唐氏症是一种常见的染色体异常疾病,因为多了一条第21对染色体所致,发生率为1/800。唐宝宝出生后,除了有智力发展上的问题外,也常伴随其他器官的先天异常,照顾上所耗费的成本甚多,不只增加整体医疗及社会的成本支出,根据唐氏症基金会追踪众多会员家属的服务经验,唐宝宝在18岁前,家庭大约会增加约500万的支出,让不少家庭感到无比沉重。 其实怀孕的妇女每一个人都有机会生出唐氏儿,而生下唐氏儿的危险概率将随着孕妇年龄增加而递增,然而,国人对于孕育下一代无不抱持“孩子要健健康康生下来”的希望,因此,绝大多数的孕妇会自费接受唐氏症相关检查。 关于唐氏症的检查,分为筛检及诊断等两种性质,“筛检结果提供的是危险概率的参考数值,即评估胎儿为唐宝宝的风险高低,若风险值高,会建议孕妇进一步接受侵入性胎儿染色体确诊检查;但即使是风险低的数值,也可能有生下唐氏儿的风险”。 四:非侵入性产前染色体筛检 在孕妈妈的的血浆内,其实有相当比例的游离胎儿DNA片段,怀孕初期(第10周起)透过抽取孕妇静脉血,经过特殊处理,将母体血清中的小片段游离胎儿DNA放大,利用次世代定序仪与精细的生物信息学分析,即可准确分析胎儿是否有染色体疾病。 五:妊娠糖尿病筛检 妊娠阶段,母体中高血糖的血液经由胎盘、脐带传给胎儿,若胎儿长期处在高血糖的血液中,易增加胎儿的死亡率及新生儿罹病率,如胎死腹中、巨婴症或低血糖等,而宝宝长大后也有可能遗传肥胖型糖尿病;对妈妈的影响则是增加剖宫产的概率、日后成为糖尿病患者的概率增大等。建议在24-28周接受妊娠糖尿病筛检──75克葡萄糖耐糖试验,如确诊为妊娠糖尿病,孕妇须配合医护人员指导进行饮食及运动控制;若血糖值仍偏高,则需遵照医嘱服用口服降血糖药物或胰岛素注射治疗。 定期产检的重要性 孕妈怀孕往往是让一家人都很高兴的事情,但是有些孕妈往往由于工作繁忙等原因,导致不能定期做产检,认为自己偶尔一次或者两次不去,不会有什么影响,但是这样的观点是不对的,因为有些检查往往过了时间,再做就是去了意义。那么定期产检有什么意义和重要性呢?快来和小编一起去看看吧! 1、定期产检能了解孕妇全部的妊娠过程和健康。对孕期合并症和并发症做到早期预防、早期发现,并及早采取有效措施,尽可能避免病情发展,保障孕妇健康和胎儿正常发育。 2、对于存在健康隐患的孕妈,进行早孕初查,经过询问病史,全身体格检查、腹部检查、化验等方法,筛选异常孕妇,并将她们转入有条件的上级医院进行系统监护。 3、假如有严重遗传病和畸形胎儿史的孕妇,通过详细的家谱分析和遗传咨询,可以通过产前诊断,及早作出确诊,果断采取措施,防止某些遗传病蔓延。 4、可以让孕妈进行孕期保健、合理营养、自我监护与母乳喂养知识的指导,消除孕妈对分娩的恐惧心理和不必要的顾虑,增强孕妈的信心和自我保健能力,减少孕期合并症的发生。 5、假如产前检查可以发现一些异常情况,如骨盆偏小,胎位不正等,并予以纠正;有些虽不能纠正,亦可及时收入院,并做到适时分娩。 |
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