前*腺炎是青壮年男性的常见病,主要以排尿和疼痛症状为主,导致患者的生活质量下降。而那些婚后想要孩子的夫妻最关心、担忧的一个问题就是:前*腺炎是否影响生育?笔者通过查阅大量的国内、外相关文献并结合自己长期的临床实践认为前*腺炎不是男性不育的祸首。 男性不育症的病因多种多样,涉及到遗传性疾病、生殖道感染和免疫性因素等。目前,仅小部分男性不育能查出明确的病因,而60~75%的病人找不到与男性不育有关的致病因素(原发性不育)。但到目前为止,没有足够的证据证明前*腺炎会导致不育。我们在临床上也确实发现许多反复发作多年的慢性前*腺炎患者家里照样添龙生凤。 有些病原体引起的男性附属性腺系统(前*腺、附睾等)感染会对生育力有影响,但绝大多数慢性前*腺炎并没有细菌等病原体感染,也无精道的炎症,因而不会影响*液的质量(精子密度、精子活动力及精子形态等)。慢性前*腺炎经过正规系统的药物治疗后完全可以得到控制,即使前*腺液(前*腺液是*液的重要组成部分,大约占后者的1/3)中的有害成分干扰精子质量,影响生育,也是短暂(数周-数月)、轻微并可以恢复的。而且精子只是在射出后的短暂时间内与前*腺液接触,高度成熟的精子也能抵御一般的炎性环境而保持受精能力。 现在,没有任何依据能说明前*腺炎是传染病(尿道炎等),并且临床观察也未发现男方患前*腺炎影响女方生殖系统的功能和生育。 同时还有一个值得注意的问题,就是某些医疗机构的医生将多数不相关的疾病(不育症、性功能障碍等)和表现(*液不液化,少、弱、畸形精子症等),冠以“前*腺炎”,并进行“狂轰乱炸”式的盲目治疗,既增加了患者的经济和心理负担,也延误了原发疾病(不育症等)的治疗时机。 现在临床上泌尿男科大夫判断前*腺炎是否影响了生育能力,主要看以下两方面情况: 1、是否有前*腺炎(症状+前*腺常规检查白细胞超标); 2、*液中白细胞是否超标,必要时可做*液细菌培养。如果考虑前*腺炎可能影响了生育能力,可以先治疗前*腺炎,观察炎症控制后*液质量的改善和生育力的提高。 总而言之,不能把前*腺炎和男性不育划等号,患前*腺炎的青年大可不必过分担心,悲观失望,背上沉重的思想包袱,这些人照样可以结婚,并有跟正常人一样的生育机会。 |
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