哪些男性不育患者需用手术治疗？

男性不育是一个复杂而较难解决的问题，但不应持悲观态度。在诊断时首先要找到不育的原因，然后进行治疗，男性不育症的治疗有病因治疗、内分泌治疗、非特异性治疗等。有一些男性不育症患者的器质性病变，无法通过药物解决，只能采取手术治疗的方法。主要有以下几类：

（1）**器畸型或发育异常常见的有隐睾、尿道狭窄、尿道瘘、尿道下裂、尿道上裂、严重的*茎硬结症等。

（2）梗阻性无精子症包括输*管、精囊先天缺如引起的梗阻性无精子症；输*管节段性不发育；输*管医源性损伤或结扎；射*管口先天性狭窄等。

（3）精索静脉曲张在男性不育症中，精索静脉曲张的发生率高达20%～3 5%，采用精索内静脉高位结扎治疗，可使部分病人恢复生育能力。

（4）器质性性功能障碍包括因*茎严重创伤、骨盆骨折、血管性因素(如静脉瘘)或神经性疾病引起的阳*，以及一些因器质性病变引起的逆行射*患者。

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