不孕症的分类 女性不孕症的类型

不孕症的分类法目前有多种：

有主张根据不孕史分类，即将之分为原发性不孕和继发性不孕。前者指婚后从未有过妊娠，后者指曾有过一次或几次妊娠后，过了较长时间仍未再怀孕者。

有人根据治疗后的妊娠可能性分类，分为绝对不孕和相对不孕。如子*、*道缺如者无治疗成功希望的不孕症称为绝对不孕，其余属于相对不孕症。

有人根据不孕原因的持续时间分类，分为永久性不孕和暂时性不孕。

有人根据不孕原因在何方，分为男性不孕与女性不孕。

有人根据不孕原因的性质分类，分为：

（1）生理性不孕和病理性不孕：前者指青春前期、妊娠期、哺乳期和*经期不孕，后者指由各种疾病引起的不孕。

（2）器质性不孕与功能性不孕：前者指有**器官及邻近组织的病理解剖改变，后者指功能病变引起。

（3）先天性不孕与后天性不孕：前者指先天性存在，如两性畸形、子*缺如等，后者指后天发生。根据引起不孕的病变器官分类，可分为局部原因与全身病变两大类。

目前我国国内妇产科及男性学医务界的习惯性分类，以根据不孕(育)史分类为多见，如结婚后同居2年以上从未怀孕者，称原发性不孕（育)，妊娠过一次或几次，以后同居2年未再怀孕者，称继发性不孕(育)。

女性不孕症大致可以分为如下几种类型：

1、输卵管因素：输卵管阻塞，不通畅及功能障碍等，约占不孕症原因的20%-40%，在女性不孕因素中居首位。以往多因炎症引起，而现代社会妇女发生子*内膜异位症引起的比例上升，不可忽视。

2、排卵障碍：不排卵、排卵稀少或排卵功能障碍引起的不孕其常见程度仅次于输卵管因素，约占女性不孕原因的10%-30%。

3、黄体功能不全：排卵后卵泡蹋陷，颗粒细胞转化为黄体细胞形成黄体，黄体产生孕酮，可使子*内膜增生、肥厚，由增生期转化为分泌期，以便受精卵着床，如果黄体形成不好，则功能下降，影响受精卵着床造成不孕。

4、宫颈及免疫因素：由于宫颈粘液过少、过稠及重宫颈糜烂，使排卵期宫颈粘液条件不利精子穿透进入宫腔是不孕症的一个重要原因，约占不孕原因的5%-10%，某些不孕夫妇，各项检查均正常，但房事后试验表明宫颈粘液与精子不容，因而影响其受孕，这种情况约占不孕原因的5%-10%。

5、子*内膜异位症：由于现代生活的影响，许多妇女推迟婚龄、育龄，而宫内节育器*工**产的广泛应用，均是子*内膜异位症发生率增加的原因，重度者常有盆腔解剖的改变，形成盆腔粘连，输卵管卵巢粘连牵扯，影响输卵管拾卵及输卵功能，卵巢巧克力囊肿则会影响排卵。

6、其它原因：生殖道畸形或功能异常造成正常生殖的困难或失败。先天性无*道、无子*容易诊断；而双*道畸形及子*发育不全等不经仔细检查，则常被忽视，由于错综复杂的原因而被遗忘的宫内节育器，是少数不明原因不孕症的主要因素；体积较小的子*肌瘤可阻塞输卵管而造成不孕。