弱精子症的常见原因盘点

有不少患者认为，自己的精子数量好好的，怎么就是不能生育，常常怨天尤人，其实是在精子的运动速度方面出现了问题。在*液检查指标中，精子活力是一项十分重要的指标，尽管精子数量正常，但由于精子缺乏活动力，运行的速度缓慢，同样不能正常生育。在判断精子运动速度方面，过去仅凭检验师在显微镜下根据肉眼观察的结果进行主观判断，这不仅受检验师技术水平的影响，而且带有相当的主观性；近年来，检查方法不断改进，应用计算机辅助精子分析技术（CASA）后，使*液检查的水平达到了十分精确和完善的程度。

按照世界卫生组织的标准，精子的运动分为：

①a级：快速前向运动（37℃时速度ge;25微米／秒，或20℃时速度ge;20微米／秒；25微米大约相当于5个精子头的长度或半个精子尾的长度）；

②b级：慢速或呆滞前向运动；

③c级：非前向运动（速度＜5微米／秒）；

④d级：不动。射*后60分钟内，具有前向运动（a级＋b级）的精子少于50％，或具有快速前向运动（a级）的精子少于25％，称为弱精子症。

*生活过少而使禁欲时间过长者，由于精子在生殖道内储存过久而造成大量死亡，故活动精子会相对减少而导致前向运动精子百分比降低，这不能算是弱精子症。因此，在分析弱精子症的原因时，应排除禁欲时间太长的影响，只要在禁欲2～3天后，重新测定一次*液就可作出正确判断，如果前向运动精子百分比增加，说明前次检查结果确实受禁欲时间过长的影响；反之，若前向运动精子百分比仍低或略有增加，则可排除禁欲时间太长的问题。

引起弱精子症的常见原因有：

（1）内分泌异常：垂体疾病会导致垂体功能不足而造成性腺功能低下，使患者出现性欲和性*能力减低，*丸萎缩，精子生成减少和活力降低；泌乳素瘤可使血中泌乳素水平显著升高，使促性腺激素释放激素分泌减少，干扰了黄体生成素的分泌，进而使睾酮分泌减少，精子生成减少和活力减弱；糖尿病、肾上腺和甲状腺疾病可造成*丸生精障碍而导致精子减少和活力降低。

（2）免疫因素：精子具有抗原性，可诱发机体产生抗精子抗体，使活动精子之间相互凝集，影响精子的前向运动；在补体的参与下，抗精子抗体可抑制精子运动，改变精子在宫颈黏液中的运动方向，使精子通过宫颈黏液时发生震颤而影响精子穿透宫颈黏液的能力，干扰受精过程。

（3）生殖系感染：解脲支原体和沙眼衣原体引起附睾炎和前*腺炎时，可导致*液量减少、精子活力降低、畸形增加；单纯疱疹病毒及人类*头瘤病毒感染时，导致畸形精子增多、活力降低；前*腺和精囊特异性感染和非特异性感染时，均可导致分泌不足，而使*液量减少、*液营养缺乏、酸碱度改变、*液液化不良，造成精子聚集、活力降低、寿命缩短甚至死亡。

（4）精索静脉曲张：由于精索静脉内压力增高，血液回流受阻和滞留，影响了*丸内的血液循环，导致血液内二氧化碳蓄积和缺氧，有害物质浓度升高，自由基含量增多，*丸局部温度升高，干扰了*丸的新陈代谢，导致精子活力降低。但*液质量与精索静脉曲张的严重程度并不成正比，有时精索静脉曲张已经很严重了，但*液质量仍很好，仍能受孕；而有时精索静脉曲张很轻，但*液质量却很差。

（5）理化因素：重金属和有机化合物等有毒有害物质可以干扰和抑制生精过程，导致活力降低和受精功能受损；辐射可导致生殖腺结构和内分泌机能的改变，从而导致生精障碍和精子活力降低；*丸局部温度升高，损害生精细胞，引起精子活力下降；有一些药物影响精子代谢而造成精子活力降低；大量吸烟或长期饮酒可造成精子生成障碍，精子数目减少，活动力减弱；一些营养物质和微量元素是男性生殖生理活动所必需的，体内缺乏这些物质，可导致精子活动所需的能量减少，精子活力下降，如维生素A、维生素C、维生素E以及锌、硒等微量元素。