刘涛老师浅谈产后抑郁症

著名演员秦海璐在做客《非常静距离》的时候，坦露自己曾经患上产后抑郁症，经常莫名的哭泣，导致眼球受损，被迫开了双眼皮，才得以保住一双眼睛。

重庆某王姓女士，因为产后抑郁，带着仅四个多月的孩子从六楼跳下，母子当场身亡。

本月初，河南28岁的妈妈带着8个月大的女儿，一起喝农药，不治身亡。

一名女子因产后抑郁一时激动从长江游船上跳入江中，幸运的是不会游泳的她随手抓住江面上漂浮的树枝，顺江漂浮了一个多小时后，被长航公安和海事部门救起。

以上三则新闻，看后都让人痛心不已。妈妈，本是世间对一个女人最美好的称呼。怀胎十月生下爱情的结晶，本该是女人一生中最幸福的事情。可为什么越来越多的新妈妈们不堪重负，选择带着孩子走向绝路？产后抑郁究竟是何原因导致？我们又该如何预防产后抑郁的发生？家属们是否能为产妇做点什么？针对产后抑郁的一系列问题，今天我们就为大家梳理梳理，只希望类似上述的悲剧越来越少。

一、何为产后抑郁症

产后抑郁症是女性精神障碍中最为常见的类型，是女性生产之后，由于性激素、社会角色及心理变化所带来的身体、情绪、心理等一系列变化。据研究称，产后抑郁一般在产妇产后6周之内发生，女性遭遇产后抑郁情绪的几率已经高达15%—30%，甚至还有逐步攀升的趋势！

产后抑郁症也有可能会持续整个产褥期，有的甚至持续至幼儿上学前。产后抑郁症通常在6周内发病，可在3～6个月自行恢复，但严重的也可持续1～2年，再次妊娠则有20%～30%的复发率。

二、产后抑郁症的原因

国家心理二级心理咨询师刘涛产后抑郁症的病因非常复杂，目前还没有明确的病因，但认为有多方面的影响因素。

其中，和一般的心理疾病一样，我们大致可以分为社会性因素、心理性因素和生理性因素。

1、社会性因素。

格温妮丝?帕特洛表示，2006年生了儿子摩西后，她发现自己没有办法像对女儿一样跟儿子保持爱的链接，仿佛做什么都是错的：“我不明白是什么原因，每天都像僵尸一样活着。

而对于新妈妈来说，照顾孩子没有经验，并且自己与其他的社会关系出现脱节，这就让产妇觉得进入了一个人生低谷。如果此时，家人不能及时帮助产妇完成角色转换，很可能就会产生抑郁了。

2、心理性因素。

怀女儿Frances Pen时，阿曼达?皮特感觉还不错，可是等生了以后，她有了一种措手不及的感觉：“我想诚实地说，我对做母亲有着复杂的感觉，而不是感觉幸福。我因此感到很羞愧。相信很多人有这样的挣扎，却找不到合适的人谈论这个话题。”

从一个光鲜亮丽的职场人到每天与嗷嗷待哺的婴儿为伍，心理落差本身就很大。还有的产妇看到刚出生的皱巴巴的孩子，也会觉得心里差别太大。原本想着的是多么可爱漂亮的孩子，怎么皱巴巴像个小老头？再看看自己产后的身材，会觉得形象受损，而产生不自信甚至是严重的自卑情绪。孕期的一些情绪波动也会在此时大爆发，加深产后抑郁。

3、生理性因素。

2004年生下女儿可可后，柯特妮?考克斯表示自己也经历了一段时间的产后抑郁。问题出现在孩子6个月后，考克斯一直睡不着觉，心情沮丧，求医后才知道跟荷尔蒙的分泌有关系。

一些研究显示，产后激素水平迅速降低和抑郁症状出现有关，妊娠后期，孕妈咪体内雌激素黄体酮，皮质激素、甲状腺素也不同程度增高，女性荷尔蒙雌激素和黄体酮增长10倍。孕妈咪会产生幸福愉悦的感觉，分娩后，身体内的激素水平迅速降低，在72小时内迅速达到以前水平。造成体内内分泌发生变化，从而产生抑郁症状。

三、产后抑郁症的表现

产后3-14天是产后抑郁发生的高峰期，如果产后出现持久的情绪低落、对日常活动缺乏兴趣、感觉活着空虚，人生乏味，对自己的宝宝也毫不关心等表现时，作为家人一定要想到可能是产后抑郁症。具体有以下表现，供参考：

1、 莫名的哭泣。产妇经常性的没理由哭泣，总是觉得自己委屈至极。

2、 情绪低落，不爱讲话。刘涛老师说曾经有个案例是，产妇自己觉得自己是跟家人说了话的，但家人说其实产妇从来就没怎么讲话。

3、 行为动作减少，减缓，不想动。不要觉得是月子里，产妇天天躺着不说话是正常的，这可能是抑郁症开始的症状。

4、 自我评价低，经常自责自卑。觉得自我价值都没有了，可是面对才出生的孩子有觉得亏欠所以开始不停的自责。严重的，就如新闻所说那样，带着孩子一起自杀。

5、 失眠，没食欲。长时间失眠，不管是白天还是晚上，都没办法睡好觉。并且食欲下降，看见任何吃的都提不起兴趣。

6、 对出生的孩子也没兴趣。这个最重要！产妇从心底排斥这个才出生的婴儿，觉得就是因为Ta，自己才会出现这些状况。最坏的结果，便是杀婴！

7、 经常出现自杀的想法。在多日内心折磨下，多数产妇会选择自杀以结束这种日子。如果她爱孩子，因为太爱，觉得自己离开是一种亏欠，所以决定带着孩子一起离开这个世界。

当然，并不是以上症状一出现，就立马认定是产后抑郁。如果以上症状持续一周以上，那么产妇家人就要特别留意了，必要时候带产妇就医，寻求心理专家的帮助。

四、如何预防产后抑郁症

预防产后抑郁症最重要的一点是，产妇要学会角色转换。当然，在这个过程中，父母和老公也要帮助产妇做好角色的转换，让她学会作为一位母亲的责任，当她能够意识到母亲的角色后，有了一定的责任感，注意力就会转移到孩子身上，相对来说情绪会平稳一些。这个时候产妇的情绪是敏感的，所以老公要做好陪伴工作和开导工作。

2008年产下二女儿的钟丽缇曾表示，当时性格乐观爱笑的她也患上产后抑郁，幸而没有走进死胡同，在家人的扶持下终于雨过天晴：“每天起床我都十分感恩，会感谢上天，让我活在爱中。”

此外，注重产前教育也很重要。在怀孕期间，孕妇应该提前了解产后的一些知识，如怎样带孩子，怎样面对一些常见的问题，让自己意识到即将要做妈妈了，个性也会慢慢成长起来。其实所有的心理、精神问题，实际上是因为这个人没有成熟。一个人如果个性成长起来，面对很多困难的时候，是可以自己去解决的。

第一次当妈妈的那英不知道自己是怎么了，“唯一的念头就是想死。”后来，那英开始和朋友们诉苦、聊天，做喜欢做的事走出阴霾。

同时，家人需要特别注意产妇的情绪，给予适当的关心，但过于关心会让产妇感到有压力，一定要把握好“度”。如果发现产妇有异常的症状，最好还是咨询专业的心理医生，不要讳疾忌医。

2003年，波姬?小丝生第一个女儿后公开了自己与产后抑郁症的斗争。到了2006年，她生第二个女儿后，再次要求服用抗抑郁药。她说：“当时我以为能够自己处理这个问题，但是，看着健康漂亮的女婴，我却不能拥抱她，不能对她唱歌，不能对她微笑，想做的就是消失和死亡。”

刘涛老师特别提醒，初次生产是否有产后抑郁，对于二胎生产是否会出现产后抑郁并不是绝对的。产后抑郁症存在一定的复发率。现在二胎政策开放，高龄产妇因为身体和心理因素也会存在产后抑郁的可能。

刘涛：国家二级心理咨询师 长期从事女性孕期及产后疏导、产后抑郁防治工作。

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