【译】导致早产的9个危险因素及个人原因

在美国，每10个婴儿中就有一个是早产，或者是在20到37周时出生，而足月生产的至少要40周早产儿不仅比足月生产的新生儿更小，他们还存在很大范围内的生理上和发育上的问题。尤其是在23-28周就出生的孩子具有很大得并发症的风险，如脑瘫，小儿多动症、焦虑症、哮喘、以及视听障碍和消化困难。他们还有更容易被感染，且有婴儿猝死综合征的高风险。

一、导致早产的九个危险因素

“你的孕期延长会使这些风险减少。”佛罗里达州坦帕产科的主任医师Jill Hechtman博士说道事实上像肥胖，抽烟，喝酒、药物依赖和缺乏产前保健都会使女性早产的几率增加。而有高血压、先兆子痫、糖尿病或者凝血障碍的女性，以及生育过有缺陷的孩子的女性，她们早产的几率也很高。

至今，对多数妇女来说，具体的危险因素还并不明确。事实上，最近在PLOS ONE 杂志上出版的针对高收入国家的研究显示，三分之二的早产儿都没有已知的生物原因。尽管如此，专家说还是有一些危险因素是可以潜在的增加你早产的几率。

早产最重要的危险因素是在怀早产儿前的经历，Hechtman 说道。事实上，研究表明在之前有早产经历的女性有30%-50%的可能性会再一次早产。 “研究显示怀孕时间间隔太短会增加早产的风险。实际上，超过50%的女性在生育后的12个月后再次怀孕，生产下一个孩子的时间是在39周前。”这是来自英国的国际妇产科杂志的研究。专家说最佳的生育间隔是在18个月后，但是并没有很明确论点，还需要更多的研究来证明。“但是很多人确实说有18个月的生育间隔期，你有一个健康怀孕的可能性更高。”波士顿，马萨诸塞州，全国儿童健康素质所（nichq）总裁兼首席执行官Scott D. Berns 博士指出。

以往任何时候更多的女性都转向通过体外受精（IVF）的方式孕。在2014年，有375家辅助生殖技术协会的诊所完成了190384个体外受精周期及相关过程，帮助了65175个婴儿出生。尽管，也并没有明确的理由认为通过体外受精的女性有更高的早产风险。早产是一对双胞胎或多胎妊娠妇女最常见的并发症。

事实上，根据 the March of Dimes，50%的双胞胎，90%的三胞胎，和几乎所有的四胞胎或者更多的胞胎都是早产。女性在进行了宫颈电圈环切手术（一个测试癌前病变或异常细胞的手术）之后宫颈会缩短，这回导致早产的风险有所增加。

根据英国国际妇产科杂志的研究：母亲有新的和复发性抑郁症的女性，在怀孕的32周和36周之间有30%-40%的早产风险，而父亲有新患抑郁症的女性在怀孕第22周到31周之间有38%的早产风险。近一半的女性在怀孕期间体重大幅增长，还是有21%并没有达到相应的体重标准，根据在妇产科杂志的一项研究，体重偏低也会增加你的早产的几率。尽管你并不想“吃两个，但“健康的饮食和适量的运动可以预防早产的方法之一。

如细菌性*道病或者相关的并都会导致某些细菌如支原体和解脲脲原体感染，从而增加早产的风险。B组链球菌是一个不太常见的危险因素，所以即使你测试阳性。因为它在怀孕后期，那并不意味着你会早产。Hechtman说道。据纽约大学Langone医学中心的研究，已一万六千早产儿证明与美国的空气污染有关。受影响最严重的地区是城市县，主要是在加利福尼亚南部和美国东部，在俄亥俄流域的峰值数字。

二、你应该知道的是

重要的是跟你的医生谈谈会导致早产的个人原因，这样你可以改变自己的生活方式，做好万一宝宝提前出生的准备。并且，问问你的医生关于最新的PreTRM测试，第一个也是唯一一个血液测试决定了女性自发的早产的几率。这个测试应该在怀孕的第19周或者20周的时候做，这两种已被证明是有效的预测妇女早产的风险的蛋白质。美国妇产科杂志的一项研究发现。由于测试是早期进行的，它可以潜在地帮助你的医生决定对有过一次早产的妇女进行额外的筛选和治疗，以防止严重的并发症。

“怀孕的每24小时都是有区别的。”Hechtman 指出。担心每一种风险因素对于快乐的、无压力的怀孕并不必要且没有用。反而，吃得健康，多运动，做好产前检查和多放松会更有助于健康生产。