妇人产后病脉证治第二十一

妇人产后病脉证治第二十一

　　问曰：新产妇人有三病，一者病痉（一作"痓"），二者病郁冒，三者大便难，何谓也？

　　师曰：新产血虚，多汗出，喜中风，故令病痉：亡血复汗，寒多，故令郁冒；亡津液胃燥，放大便难。产妇郁冒，其脉微弱，不能食，大便反坚，但头汗出。所以然者，血虚而厥，厥而必冒，冒家欲解，必大汗出，以血虚下厥，孤阳上出，故头汗出。所以产妇喜汗出者，亡阴血虚，阳气独盛，故当汗出，阴阳乃复。大便坚，呕不能食，小柴胡汤主之。（方见中）。 病解能食，七八日更发热者，此为胃实，大承气汤主之。（方见痉中）产后腹中?痛，当归生姜羊肉汤主之；并治腹中寒疝，虚劳不足。

　　产后，烦满不得卧，枳实芍药散主之。 积实芍药散方：枳实（烧令黑，勿太过） 芍药等分右二味，杵为散，服方寸匕，日三服，并主脓，以麦粥下之。

　　师曰：产妇腹痛，法当以枳实芍药散，假令不愈者，此为腹中有干血着脐下，宜下瘀血汤主之；亦主经水不利。 下瘀血汤方：大黄三两 桃仁二十枚 ?虫二十枚（熬，去足）右三味，末之，炼蜜和为四丸，以酒杯一升，煎一丸，取八合顿服之，新血下如豚肝。

　　产后七八日，无太阳证，少腹坚痛，此恶露不尽，不大便，烦躁发热，切脉微实，再倍发热，日晡时烦躁者，本食，食则谵语，至夜即愈，宜大承气汤主之。热在里，结在膀胱也。方见痉病中。

　　产后风，续之数十日不解，头微痛，惡寒，时时有热，心下闷，干呕，汗出，虽久，阳旦证续在耳，可与阳旦汤。

　　产后中风，发热，面正赤，喘而头痛，竹叶汤主之。 竹叶汤方：竹叶一把 葛根三两 防风 桔梗 桂枝 人参 甘草各一两 附子一枚（炮） 大枣十五枚 生姜五两右十味，以水一斗，煮取二升半，分温三服，温覆使汗出。颈项强，用大附子一枚，破之如豆大，煎药扬去沫。呕者，加半夏半升洗。

妇人乳中虚，烦乱呕逆，安中益气，竹皮大丸主之。 竹皮大丸方：生竹茹二分 石膏二分 桂枝一分 甘草七分 白薇一分右五味，末之，枣肉和丸弹子大，以饮服一丸，日三夜一服。有热者，倍白薇，烦喘者，加柏实一分。

　　产后下利虚极，白头翁加甘草阿胶汤主之。 白头翁加甘草阿胶汤方：白头翁 甘草 阿胶各二两 秦皮 黄连 柏皮各三两右六味，以水七升，煮取二升半，内胶令消尽，分温三服。

附方： 《千金》三物黄苓汤：治妇人在草蓐，自发露得风，苦烦热，头痛者与小柴胡汤；头不痛但烦者，此汤主之。黄芩一两 苦参二两 干地黄四两右三味，以水八升，煮取二升，温服一升，多吐下虫。

《千金》内补当归建中汤：治妇人产后虚羸不足，腹中刺痛不止，吸吸少气，或苦少腹中急，摩痛引腰背，不能食饮，产后一月，日得服四、五剂为善，令人强壮，宜。当归四两 桂枝三两 芍药六两 生姜三两 甘草二两 大枣十二枚右六味，以水一斗，煮取三升，分温三服，一日令尽。若大虚， 加饴糖六两，汤成内之，于火上煖，令饴消。若去血过多，崩伤内衄不止，加地黄六两，阿胶二两，合八味，汤成内阿胶。若无当归，以芎?代之。若无生姜，以干姜代之。