胆汁反流靠自己

　　胆汁是一种消化液，但是如果生活习惯和饮食习惯不规律，很容易出现胆汁反流的不良情况。胆汁反流会导致胃和十二指肠病变，就会出现疼痛呕吐等现象，而且这种疼痛感会持续很长时间，有很多人说胆汁反流要靠自己来解决，其实这是一种错误的观点，如果疼痛的比较严重，必须要及时的去医院进行救治。

　　检查

　　1.胃镜检查

　　内镜下可观察到反流表现：即胃腔内多量浅黄至黄绿色潴留液，或胃壁上附较多含胆汁的黏液，或见到含有胆汁的十二指肠液呈黄色泡沫状或水流状从幽门口反流入胃、幽门口松弛或处于开放固定状态;胃炎表现：胃黏膜弥漫性红色改变，黏膜皱襞水肿，或伴有糜烂、溃疡。

　　2.胃吸出物测定

　　通过从患者鼻腔插入胃管到达胃腔，继而抽吸空腹和餐后胃液，测定其中胆酸含量，如空腹基础胃酸分泌量h，胆酸>30μg/ml，则可确诊胆汁反流性胃炎。

　　3.同位素测定

　　通过静脉注射Tc-丁亚胺双醋酸2mCi，观察肝、胆囊及胃区，决定肠胃反流指数。通过对胃内同位素含量的检测，可了解肠胃反流的程度。

　　诊断

　　胆汁反流性胃炎的诊断和鉴别主要依靠胃镜检查和和胃吸出物测定，同位素测定可了解反流程度。

　　并发症

　　本病可并发食管狭窄、出血、溃疡等。因反流的胃液可侵袭咽部、声带、气管而至慢性咽炎，慢性声带炎和气管炎，即临床上所称的Delahunty综合征。胃液反流和吸入呼吸道可致吸入性肺炎。长期胆汁反流可以导致食管炎、胃黏膜糜烂性、增生性、活动性炎症、胃溃疡、甚至促使发生胃癌的发生。

　　治疗

　　1.药物治疗

　　(1)胃动力药物：能增加胃肠道蠕动，抑制胆汁反流入胃，促进反流物排空。常用的有：多潘立酮(吗叮啉)、莫沙必利(新络纳)等。

　　(2)胃黏膜保护剂种类较多,主要作用包括能与胃黏膜的黏蛋白结合形成保护膜，以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激,加强消化道黏膜屏障的作用，有利于胃黏膜的再生,促使胃黏膜分泌黏液，从而保护胃黏膜,促进炎症愈合作用