婴儿慢性腹泻仅仅是配方奶过敏的原因吗

　　究竟是医师不了解，还是病人(家属)不了解，我也不了解!我要说明的是，当腹泻发生以后，在肠子的消化酵素第一个受影响的是乳糖酵素，再来是麦芽糖蔗糖酵素，所以当以配方奶为主食的婴幼儿，一旦发生腹泻的情形，医师会建议食用半奶，即一半浓度或1/3甚至1/4浓度的配方奶。(有些凡事自己来的父母，自己当医师，婴儿慢性腹泻，就自己调低浓度，稍有好转，即自己增加浓度，再泻再调低浓度，反反覆覆弄得婴幼儿营养不良、低体重、贫血等。)

　　类似乳糖不耐，这是过渡性，不是长期，先天的。如果没有改善，则考虑是否为动物蛋白过敏，一般会建议改用豆类蛋白牛奶即所谓「豆精奶」，食用豆蛋白配方的配方奶，如果再继续腹泻，则考虑连豆类蛋白都不合，即所谓豆蛋白过敏，再考虑所有动、植物蛋白都不合，才会建议使用水解蛋白配方或elemental diet(中性脂肪链MCT)配方奶。

　　但是，真的这么悲惨吗?动、植物蛋白都过敏，可能有!真的有这么多吗?是否，反覆调控配方奶、控制不良，经过两个星期以上，叫慢性腹泻。一旦演发成慢性腹泻，肠黏膜受损，病毒细菌、多重问题未解决时，则须改用elemental diet(小分子配方奶)，或动、植物蛋白皆过敏并乳 ??糖蔗糖酵素不足，造成腹泻则需要深思。

　　这其间是否有改善，当然要经过医师用力思索，排除轮状病毒、诺瓦克病毒，或大肠杆菌，金黄色葡萄球菌，沙门氏菌等其他病毒、细菌感染。如果末段的感染没有控制，当然只有辗转换奶也不容易好。我所要表达的还有很多医师一味的保守治疗，存有难以界定、难以查察的病毒，尤其是细菌。(有时需要至少三次甚至以上的培养，如果检体采验方法不对更不可能查出。)

　　有些家长不察，有些家长因疾病焦虑，要求检查，但是查得到或许对症下药，有些查不到，尤其涉及采检方法不当，也自知，有时要连续做三至四次也是难为父母!

　　只要喂食造成问题，腹泻、腹痛都叫食物不合，都叫食物「配方奶过敏」，恐怕叫「过敏」太沉重。