小儿慢性腹痛的原因有哪些 慢性腹痛鉴别诊断

　　导读：小孩三不五时喊一下肚子痛，也不知道是孩子是真痛还是假痛? 不理它，似乎腹痛自己会消失，但有时也可严重到无法上学，或上班当中接到幼儿园来的紧急电话要求就医，等真正带小孩到医院时，他又说不痛了。 久而久之，腹痛好像是「狼来了」故事中的主角，虽然前几次医师都说目前没问题，但许多父母又怕因为疏忽大意而延误病情，搞得一个头两个大。

　　小儿慢性腹痛的原因有哪些 慢性腹痛鉴别诊断

　　「脏器型」VS「功能性」腹痛

　　慢性腹痛的原因很多，包括真正可以找到哪个器官出问题的脏器型，也有的只是功能性的消化不良、肠躁症或伴随着偏头痛而来的腹痛，若上述都不是，最后找不出原因，就归类为功能性的腹痛。

　　脏器型的腹痛通常有几个特点：可能会痛到醒过来;伴随着明显的呕吐、便秘、腹泻、胀气;血便;不明原因的体重减轻或生长迟滞;排便或排尿习惯改变;解尿疼痛或血尿;腹部有明显触痛感。

　　功能型的腹痛也有几个特点：很难描述痛的感觉和位置;与进食、运动、排便无关;可能伴随着其他症状如恶心、头晕、头痛或疲倦;疼痛时间通常小于一小时;家人也有肠胃的问题。 功能性的腹痛常在压力或焦虑下产生，这些压力来自于家中有弟妹出生、家人生病、或刚上学。

　　什么情况下，需立刻就诊?

　　血便、严重腹泻、反复的呕吐;腹痛持续超过一小时以上或者在24小时之后还在断断续续严重腹痛;一段长时间拒食;高烧(39度C以上)或发烧超过3天;频尿、解尿疼痛;活动力降低。 当然，若小孩尚有慢性便秘(也就是一个星期大便次数少于两次或三次)、食欲减退、体重减轻、或没有吃多少就饱，也要找时间就诊。

　　就诊前，家长可以先做小孩腹痛的日记以提供医师参考，纪录包括何时发生、持续多久、 疼痛指数(一分到五分)、有无影响作息(上学、运动、游戏)、可能诱发的原因(食物、活动、压力、情绪)、在家缓解疼痛的方法。

　　慢性腹痛的治疗需要时间

　　关于慢性腹痛的治疗，如果是脏器型的原因，就针对个别原因来治疗(如改善便秘的问题)。 然而，大多数的慢性腹痛属于功能性的原因，那治疗可能就要花上一段时间，因为没有单一最好的治疗，所以要多管齐下，配合医师的指示定期回诊。 治疗的首要目标先让腹痛不影响小孩作息，回复正常的活动，第二个目标是找出最好的方式(还是要花些时间)来减轻疼痛感。 千万不要以为小孩是故意不上学或引起注意而假装腹痛来责骂小孩，或者小孩一腹痛，家长就表现的很紧张，其实这些只会强化小孩腹痛的感觉，于事无补。 相反的，不要否定小孩的痛，多花些时间陪小孩，聊聊腹痛以外的事，转移注意力，对于大小孩，父母则可教他深呼吸，一天两次，一次至少十分钟，即使在疼痛的时候也可进行。