流鼻血是什么原因

鼻子的内部覆盖着湿润，脆弱的组织（粘膜），在表面附近有丰富的血管供应。当这种组织受伤时，即使是轻微的缺口或划痕，这些血管往往会出血，有时甚至是严重的。鼻子附近的鼻出血，称为前鼻出血，非常常见，因为这是最容易受伤的区域。最常见的位置是鼻中隔，鼻子两侧之间的壁。在大多数情况下，这种流鼻血并不严重。通常可以通过一些当地的压力和一点耐心来阻止它。

极少数是流鼻血的生命威胁或致命。在这些情况下，出血（严重出血）通常来自后部位置的动脉，鼻子越来越深。后部出血通常从喉咙后部排出，但也可以从两个鼻孔流出。此外，在大多数严重流鼻血的情况下，该人还有另一种健康问题，例如高血压或出血性疾病，或者该人服用血液稀释药物，这会减缓血液凝固过程。

由于环境，工作经历，健康问题或使用增加流血倾向的药物，某些人更容易出现流鼻血。流鼻血的常见风险因素包括：

炎热干燥的室内气候 - 这是美国部分地区流鼻血的诱发因素，在冬季使用热量（特别是强制热空气）。炎热干燥的室内空气会使脆弱的鼻腔皮肤开裂和出血。在组织习惯于湿度变化之前，季节变化期间的流鼻血更频繁。

偏离的隔膜 - 如果两个鼻孔之间的壁向一侧（偏离）移动，则鼻孔中的气流不均匀。改变的气流模式导致鼻中隔的皮肤在较窄的一侧变得干燥和破裂，增加了出血的风险。

感冒和过敏 - 上呼吸道感染和过敏引起鼻子炎症，这可能增加出血的风险。更多的充血会导致血管扩张（扩张），这使他们更容易受伤。在鼻血管被控制后，剧烈的鼻子吹鼻子也会导致鼻子流血或再次开始出血。

暴露于刺激性化学物质 - 罪魁祸首是香烟烟雾，甚至是二手香烟烟雾。工人也可能因在工作中暴露于硫酸，氨，汽油或其他化学刺激物而出现流鼻血。

医疗条件 - 例子包括肾衰竭，血小板减少症（凝血所需的血小板水平低），高血压和遗传性出血性疾病，如血友病。

重酒精使用 - 酒精会干扰血液中血小板的正常活动，这会增加血凝块形成所需的时间。它还使浅表血管扩张（扩大），使它们更容易受伤和流血。

干扰血液凝固的药物 - 包括处方血液稀释剂（抗凝血剂）和非甾体类抗炎药（NSAIDs），如阿司匹林和布洛芬（Aleve，Motrin等）。

顺势疗法药物和膳食补充剂 - 一些膳食补充剂含有延长出血的化学物质，类似于处方血液稀释剂。丹参，当归，小白菊，大蒜，生姜，银杏，人参，维生素E是其中的一些。

鼻出血通常也是由创伤引起的，例如鼻子采摘，强力吹鼻子或因车祸或接触运动导致的严重面部创伤。

症状
鼻出血通常涉及一个鼻孔，但偶尔也会涉及两个鼻孔。如果一个鼻孔被血凝块部分阻塞，血液可能从另一个鼻孔流出或流到喉咙后面。在后鼻血管（鼻子较高的位置），大量血液通常从喉咙后部流下。流鼻血的出血量可能随后出血而变化，通常出血明显更多。

诊断
在健康人群中，大多数轻微的前鼻出血可以在家中进行自我诊断和治疗。如果您的流鼻血很严重且对急救措施没有反应，您需要立即就医。

医生会检查您的健康史和目前的药物。他或她还会要求您估计您丢失的血液量，这通常取决于您出血的时间以及您使用的浸泡过的毛巾或纸巾的数量。接下来，医生将检查您的鼻子以确定出血位置。如有必要，他或她可以将一个称为内窥镜的灯管式仪器插入您的鼻子，以查看出血部位。可以进行血液检查以检查任何出血异常。

预计持续时间
如果操作正确，简单的急救措施通常会在几分钟内阻止不复杂的前鼻出血。

预防
您可以通过以下方式帮助预防流鼻血：

不要抠鼻子

每当你吹鼻子时要温柔

不吸烟

如果冬季室内气候干燥，请使用加湿器

使用非处方盐水喷鼻剂滋润鼻子内部

睡前在鼻孔内涂抹少量鼻腔凝胶或凡士林

在车内佩戴安全带和肩带，并使用合身的头盔在足球或空手道等接触性运动中保护您的脸部，以避免面部创伤

使用防护设备，避免在工作时呼吸刺激性化学物质

治疗
如果您从鼻子出血，首先尝试以下急救措施：

坐下（所以你的头部高于你的心脏水平），稍微向前倾，并通过你的嘴呼吸。

用拇指和食指捏住整个鼻子前方（在鼻孔上方，硬质骨质基部下方）并保持五分钟。

同时，用另一只手将冰袋或塑料袋的碎冰涂抹在鼻梁上，以减缓血液流动。

捏了一下鼻子五分钟后，松开它，看看你的鼻子是否还在流血。将冰袋保持10到15分钟。

如果你的鼻子还在流血，再掐一下10分钟。

再次松开鼻子。如果您仍在出血，请寻求紧急医疗帮助。

当简单的急救不能阻止流鼻血时，医生可以通过以下方式治疗问题：

将药物直接涂抹在鼻子内部以止血

用化学物质（如硝酸银）或电探针密封（烧灼）受伤的血管

用纱布或海绵包扎鼻子

使用其他方法，例如：

激光治疗 - 激光束密封出血血管

栓塞 - 插入出血血管的特殊塞子阻塞血液流动

手术 - 关闭一系列血管

何时打电话给专业人士
如果您无法通过急救措施停止流鼻血，请立即就医或前往急诊室。

另外，如果血液继续从鼻子渗出，请联系您的医生，特别是如果您还有持续的鼻塞或恶臭的鼻涕。在老年人中，特别是吸烟者，这些可能是鼻子或鼻窦内肿瘤的症状。在幼儿中，这些可能是异物留在鼻孔中的迹象。

预测
只要有一点耐心和压力，几乎所有简单的前鼻出血都会对简单的急救措施作出反应。即使是罕见的流鼻血，需要医生的护理，通常可以通过烧灼，包装或其他选择成功治疗。即使是严重的后鼻出血也可以在家中采取适当的急救措施进行控制。

一些出血过多，多种医疗问题或服用抗凝药物的人可能需要住院治疗流鼻血。