女人远离四大误区摆脱宫颈癌

警惕走出四种误区远离宫颈癌

子*颈癌，这一发病率仅次于乳腺癌的女性恶性肿瘤，每年会夺去全世界近30万女性的生命。

近年来，宫颈癌发病率的不断增高及发病年龄的年轻化，唤起了人们对这一疾病的关注。然而目前，仍有不少女性对宫颈癌的认识存在误区。

复旦大学附属妇产科医院刘惜时教授在接受记者采访时指出，宫颈癌其实并不可怕，它是一种可防、可治的疾病。

误区一：感染HPV=宫颈癌

宫颈癌的发生和一种叫作人乳头瘤的病毒(HPV)关系密切。研究表明，持续感染高危类型的人乳头瘤病毒，是宫颈癌及其癌前病变发生的必要因素。绝大多数宫颈癌患者的体内都能检测出这种病毒。

刘惜时教授指出，凡是有*生活的女性都有可能通过性接触而感染HPV病毒。约有80%的女性在其一生中都感染过这类病毒。

然而，感染了HPV并不一定会患宫颈癌，因为每个健康女性体内都有一定的免疫力。研究证实，感染HPV后，大多数女性的免疫系统可以把进入体内的HPV清除。只有少数女性由于无法消灭进入体内的HPV，造成HPV持续感染，才有可能引起宫颈癌前病变。其中有部分患者会进一步发展成为宫颈癌，这一过程约5到10年。

感染HPV后是否会进展为宫颈癌，还与HPV的类型有关。HPV病毒大约有100多种亚型，女性生殖道感染HPV最常见的类型分别是6、11、16、18型，其中HPV6和HPV11型属于低危型，而HPV16和18型则属于高危型，来自世界各国的宫颈癌研究发现，HPV16型和HPV18型在宫颈癌患者中的感染率最高。

误区二：宫颈糜烂会变成癌

许多女性都存在这样的误解，以为宫颈糜烂会引起宫颈癌，因而对宫颈糜烂感到非常恐惧。刘惜时教授告诉记者，这两者其实并没有必然的联系。

从医学上来说，女性宫颈管内的柱状上皮外翻，替代宫颈鳞状上皮，医生在检查时，会发现宫颈局部充血呈现红色，就称其为 “宫颈糜烂”。糜烂并非真正意义上的“烂”，它可以是一种生理现象，育龄期女性在雌激素的作用下，宫颈管内柱状上皮外翻，替代宫颈鳞状上皮，呈现出“糜烂”状。而女性在青春发育期前和绝*期由于体内雌激素水平相对低，所以“糜烂”也少见。

值得注意的是，宫颈糜烂也可以是一种常见的炎症状态。早期宫颈癌在外观上和宫颈糜烂的表现非常相似，容易混淆。因此，如果在妇科检查中发现宫颈糜烂，不能掉以轻心，需要通过进一步的细胞学检查及活组织检查来明确诊断，排除宫颈癌的可能，并正确治疗。

误区三：不重视妇科检查

从感染HPV病毒，到宫颈癌的发生发展有一个渐进的自然病程，一般长达5到10年左右。因此，女性只要定期进行宫颈癌筛查，完全有可能及时发现疾病的“苗头”，并将其扼杀在萌芽阶段。目前，早期宫颈癌患者经治疗后，其五年生存率可达到85%到90%。

刘惜时教授提醒，育龄期女性务必不能忽视每年进行妇科检查，包括巴氏涂片或液基细胞学(TCT)检查等宫颈细胞学检查，是发现宫颈癌前病变和宫颈癌的重要方法。尤其是以下宫颈癌的易发人群，更不可掉以轻心：

持续感染高危类型的HPV病毒者，即HPV病毒检测发现HPV16、HPV18呈阳性者;

*行为因素不良者，包括开始*生活的年龄过早、多个性伴侣、性卫生不良等都会使患宫颈癌的发病危险增加;

早婚早育、多产多孕的女性;

性病患者，无论男方或女方患有生殖道湿疣、梅毒、淋病等都会增加女方患宫颈癌的几率;

免疫功能低下、吸烟、营养不良者。

误区四：“蛛丝马迹”视而不见

宫颈癌在早期可能不会引起患者任何的不适，有些症状也非常容易被忽视。刘惜时教授建议，育龄期女性应该学会关注身体发出的“健康警报”，有时虽然只是“蛛丝马迹”，却有可能藏有隐患。

接触性出血主要是指在*生活后出血或在妇科检查、大小便后出血。即使是一次、量少，也应提高警惕。

白带异常多数宫颈癌患者都有不同程度的白带增多。因此，女性平时应该关注白带的性状、量的多少和有无臭味。尤其是当发现大量水样或黏液性白带时，必须引起注意。

女人小心宫颈癌爱便秘

大肠下段的直肠及乙状结肠都位于骨盆腔，当男性罹患摄护腺癌、女性罹患子*颈癌时，有六分之一的患者容易因摄护腺癌或子*颈癌影响大肠蠕动，进而导致便秘。

腹胀难忍，却又什么也排不出来，痛苦的感觉无可名状。据专家介绍，便秘是现代人常见的肠胃疾病之一，一般说来，便秘的症状，轻微的是解便量减少、解便解不干净，重则需要藉由灌肠、塞剂、泻药等药物介入方式解便。

从医学的观点认为，一个人一周解便的次数不到三次即是便秘。虽然短暂的便秘并不代表肠胃异常，但是若是便秘现象持续超过三周以上，则应该及早就医，尤其当发现个人解便习惯改变，如经常便秘改变成经常腹泻，或时常腹泻转变成时常便秘时，即需就医寻求便秘原因，千万不要置之不理，忽略身体发出的警讯。

小心!宫颈癌爱便秘

便秘持续超过八周以上，而紧急送急诊的80岁女患者到院时，除有严重便秘症状外，尚合并有轻微左下腹胀痛及轻微贫血、显微血尿的情形，经肠胃科做紧急超音波发现，病患有左侧水肾合并左侧输尿管水肿，X光肾盂及输尿管造影术与骨盆腔计算机断层摄影检查则显示，病患左侧输尿管下端狭窄。会诊妇产科，并进行子*颈抹片及病理切片检查后，确定该名病患为第三期子*颈癌，目前病人正持续接受放射线治疗中。

医生表示，当便秘症状持续超过三周，建议最好就医检查。因大肠下段的直肠及乙状结肠都位于骨盆腔，当男性罹患摄护腺癌、女性罹患子*颈癌时，有六分之一的患者容易因摄护腺癌或子*颈癌影响大肠蠕动，进而导致便秘，如前述提及之女性病患即是因子*颈癌而导致严重便秘。

解剖：宫颈癌变病因

据了解，日常摄取蔬菜或水果的纤维质和水份不足、缺少运动的生活方式或环境改变等，是常见的便秘原因，而旅行、怀孕或饮食改变也会造成便秘。但一般大家容易忽略的是，便秘也可能代表身体发生严重的问题，除摄护腺癌及子*颈癌，因大肠长肿瘤造成肠道狭窄，也常导致便秘。据专家介绍，长期便秘患者应警惕身体器官的的变化，尤其是宫颈癌变。专家补充，便秘只是宫颈癌变的的表现之一，而引发宫颈癌变的起因至今尚不明确，目前认为是多因素协同综合作用的结果，主要包括四方面。

宫颈癌前病变起因一：不当的*生活

没有*生活的女性，通常不会患上宫颈癌，越早有不当的*生活，往后便越容易引发宫颈癌。性混乱(包括男、女双方)、初次*交年龄小，婚产因素、宫颈糜烂、病毒感染 (HSV-2，HPV)等为宫颈癌的高危因素。国外报道15岁以前开始*生活或有6个以上性伴侣者，宫颈癌的发病危险增加10倍。同时，男性包皮垢中的胆固醇经细菌作用后可转变为致癌物质，这也是导致宫颈癌的重要诱因。

宫颈癌前病变起因二：HPV 感染

高危型人乳头瘤病毒 (HPV) 感染是引发宫颈癌的主要因素， 90% 以上的宫颈癌患者伴有高危型 HPV 感染。当 HPV 感染持续存在时，在吸烟、使用**药、性传播疾病等因素作用下，可诱发宫颈癌。这个过程是漫长的，也就是说从HPV感染发展到癌前病变即CIN需要相对长的时间，而从CIN发展到癌同样也需要较长的时间，定时检查能够在其还没有发生癌变时发现并及时治疗。

宫颈癌前病变起因三：宫颈炎症和荷尔蒙分泌异常

若有长期的宫颈损伤、破皮、糜烂、发炎，都可能转变为早期的宫颈癌细胞。有调查显示，黄体素(女性的一种荷尔蒙 )分泌异常会改变子*颈上皮细胞的稳定性，使其发生不正常的变化，导致宫颈癌细胞的发展。

宫颈癌前病变起因四：吸烟

抽烟会增加罹患宫颈癌的机会，因为抽烟会减少身体免疫力而使宫颈癌细胞加速发展，此外，抽烟产生的一些致癌物质也有可能导致宫颈癌细胞的发展。

治疗宫颈癌，把握两大方向

关键一：预防筛查，及早发现

缺乏有效的筛查及早诊早治的意识，常常使患者错过最佳的治疗时期。以预防为主的策略作为降低子*颈癌死亡率的主要途径是简单而有效的。子*颈癌不同于其它肿瘤，疾病自然史明确，有一系列的癌前病变。如果能查出并且成功地治疗发生在子*颈组织所潜伏许多年的癌前病变，及时发现和治疗子*颈病变，就可阻断发展成子*颈癌。早期子*颈病变的治疗效果比子*颈癌的治疗效果要好得多，子*颈浸润癌的5年生存率为67%，子*颈早期癌的治愈率为90-92%，而子*颈原位癌的治愈率则可达到100%。

关键二：正确治疗

由于误诊或治疗不当，全国有相当一部分的子*颈癌患者是由于误认，如把癌前病变诊断成“糜烂”或者“炎症”并实施治疗，并因此错过最佳治疗时期，最后导致死亡。对于早期宫颈癌的患者来说，治愈其主要是取决于能够采取恰当及时的治疗手段。一般的来说，宫颈癌早期的肿瘤是比较小的，没有发生扩散跟转移，其最为有效的治疗的方法是手术切除。广泛性的全子*切除是宫颈癌早期主要的治疗方法，一般是配合配合盆腔淋巴结清除术以消除邻近的癌变组织，术后可以在一定的时间内采取放化疗，和中医中药等治疗的方法。

子*癌“最爱”哪些女人

子*内膜癌的高危因素，随着分娩次数的增多，危险性下降。因长期不排卵所引起的不孕者与生过一胎的女性相比，较易患此病。患有多囊卵巢综合征的患者也由于同样的原因容易得此病。

肥胖者

肥胖是内分泌不平衡的表现，机体大量的脂肪增加了雌激素的储存，脂肪还有利于雄激素异化，增加血中雌激素含量，导致子*内膜增生甚至癌变。

*经失调、初潮年龄早或延迟绝*者

在绝*前一段时间里，往往是处于无排卵状态，子*内膜受到无孕激素对抗的单一雌激素长期刺激后，出现增生改变所致。

与饮食习惯有关

摄入脂肪过多者发生子*内膜癌的相对危险性增加，而蔬菜和水果具有保护作用，使相对危险性下降。脂肪有储存雌激素的功能，将导致子*内膜发生增生甚至转化成癌变。　

糖尿病、高血压

有些糖尿病、高血压病等患者，由于长期垂体异常，可致发生多囊卵巢综合征、子*内膜非典型增生、体内雌激素水平过高，也是致癌原因之一。

因各种原因长期服用外源性雌激素者

单用外源性雌激素而无孕激素对抗者，可增加发生子*内膜癌的危险性，并与用雌激素的剂量、时间长短有关，若加用孕激素对抗，可降低其危险性。