什么是子宫内膜间质肉瘤

什么是子*内膜间质肉瘤

什么是子*内膜间质肉瘤

子*内膜间质肉瘤是来源于子*内膜间质细胞的肿瘤。根据肿瘤的组织学和临床特征将其分为两类，即低度恶性子*内膜间质肉瘤和高度恶性子*内膜间质肉瘤。

低度恶性子*内膜间质肉瘤，以前曾称淋巴管内间质异位症、淋巴管内间质肌病等，约占80%，病情发展缓慢，预后较好。高度恶性子*内膜间质肉瘤恶性程度高，病情发展快，易侵袭和转移，预后差。两者的病理特征也不相同。

高度恶性子*内膜间质肉瘤大多数发生在绝*后，好发年龄在55岁左右（一般为30-75岁），一半以上为绝*后妇女。低度恶性子*内膜间质肉瘤发病年龄较高度恶性子*内膜间质肉瘤年轻，约40-50岁，多为绝*前妇女。但在生育年龄和儿童都可发生，占生殖道恶性肿瘤的0.2%。最常见的症状是不规则**流血、*经增多和**排液、贫血，下腹痛等。

子*内膜间质肉瘤病因

起源于子*颈内膜的间质细胞，目前病因、机制尚不明确。

一般认为，高度恶性子*内膜间质肉瘤多数来自子*内膜间质；低度恶性子*内膜间质肉瘤只是沿扩张的淋巴管或血管生长，其仍起源于内膜的间质细胞。

子*内膜间质肉瘤检查

1、镜检

（1）子*内膜腺体分散、减少，甚至腺体完全消失。

（2）瘤细胞均匀密集，呈梭形、圆形或多角形，核大，少见瘤巨细胞，核分裂象多，胞浆多少不定，在少见情况下颇似蜕膜样细胞，可出现腺样分化。

（3）肉瘤细胞异型性不一，异形性小，瘤细胞浸润性生长及核分裂象是诊断肉瘤的主要依据。瘤细胞异型性大时，可出现畸形核、巨核及多核，做嗜银染色时，每个瘤细胞均在嗜银纤维内。

（4）瘤细胞胞浆像早期增生期子*内膜间质细胞。

2、术前诊刮

对子*内膜间质肉瘤有一定价值，但其息肉样病变基底部宽，诊刮有一定的局限性。

3、肿瘤标志物检查

（1）彩色多普勒测定：检测子*及肿物的血流信号及血流阻力。低阻血流者，要高度怀疑子*肉瘤。

（2）B超检查：子*明显增大，瘤体边界不规则，与肌层分界不清，其回声为均匀的低回声，或呈网格状蜂窝样强弱不均回声，类似葡萄胎。