阴道分泌物清洁度是什么呢

**分泌物清洁度是什么呢？很多人对**分泌物清洁度的概念是比较模糊的，对于生活之中不常接触的医学术语，很多人都是没有听过的。**分泌物清洁度是需要女性注意的。什么是**分泌物清洁度呢？**分泌物清洁度有什么样的作用呢？可以从**分泌物清洁度得出什么样的结论呢？

清洁度是用罗马数字表示的

上皮细胞与白细胞是**清洁度检查的指标，上皮细胞正常时是显微镜高倍镜下满视野，而白细胞无或者少量。

清洁度所见成分临床意义

Ⅰ度大量**杆菌和上皮细胞，白细胞 0-5/HPF ，杂菌无或极少正常

Ⅱ度中等量**杆菌和上皮细胞，白细胞 10-15/HPF ，杂菌少量亦属正常

Ⅲ度少量**杆菌和上皮细胞，白细胞 15-50/HPF ，杂菌较多提示有炎症

Ⅳ度无**杆菌有少量上皮细胞，白细胞 0-5/HPF ，大量杂菌。多见于严重的**炎

注：HPF表示高倍视野，如白细胞0-5/HPF表示显微镜下高倍视野中有0-5个白细胞。

一、一般性状检查 正常**分泌物为白色稀糊状，一般无气味，量多少与雌激素水平高低及**器官充血情况有关，于近排卵期白带量多，清澈透明、稀薄似鸡旦清，排卵期 2-3 天后白带混浊粘稠、量少、行经前量又增加。妊娠期白带量较多。

白带异常可表现为色、质、量的改变：

1 .大量无包透明粘白带常见于应用雌激素药物后及卵巢颗粒细胞瘤时。

2 .脓性白带：黄色或黄绿色有臭味，多为滴虫或化脓性细菌性感染引起的;泡沫状脓性白带，常见于滴虫性**炎;其它脓性白带见于慢性宫颈炎、老年性**炎、子*内膜炎、宫腔积脓、**异物等。

3 .豆腐渣样白带：呈豆腐查样或凝乳状小碎块，为念珠菌**炎所特有，常伴有外*瘙痒

4 .血性白带：内混有血液，血量多少不定，有特殊臭味。对这类白带应警惕恶性肿瘤的可能，如宫颈癌、宫体癌等，有时某些宫颈息肉、子*粘膜下肌瘤、老年性**炎、重度慢性宫颈炎和宫内节育器引起的副反应也可在白带中见到血液。

5 .黄色水样白带：由于病变组织的变性、环死所致。常发生于子*粘膜下肌瘤，宫颈癌、子*体癌、输卵管癌等。

二、清洁度检查

将**分泌物加生理盐水作涂片，用高倍镜检查，主要依靠白细胞、上皮细胞、**杆菌与杂菌的多少划分清洁度，见上面。卵巢功能不足、雌激素减低，**上皮增生较差时可见到**杆菌减少，易感染杂菌。单纯清洁度不好而未发现病原微生物，为非特异性了道炎。当清洁度为Ⅲ～Ⅳ度时常可同时发现病原微生物，提示存在感染引起的**炎。

微生物检查

(一)原虫 引起**感染的原虫主要有是**毛滴虫，可致滴虫性**炎。病人外*灼热痛、瘙痒，**分泌物呈稀脓性或泡沫状，将此分泌物采用生理盐水悬滴法置于低倍显微镜下观察，可见波动状或螺旋状运动的虫体将周围白细胞或上皮细胞推动。在高倍镜下可见虫体为8-45 um，呈项宽尾尖倒置梨形，大小多为白细胞的 2-3 倍，虫体项端有前鞭毛 4 根，后端有后鞭毛一根，体侧有汉动膜，借以移动。此时**分泌物的清洁度为Ⅲ、Ⅳ度。**貌岸然毛滴虫生长繁殖的适宜温度为 25-42 摄氏度，故在检验时应注意保温，方可观察到** 毛滴虫 的活动。**分泌物中查到**分泌物滴虫是诊断滴虫性**炎的依据。在**分泌物中见到阿米巴滋养体时，提示为阿米巴性**炎。

(二)真菌 **真菌有时在**中存在而无害，在**抵抗力减低时容易发病，真菌性**炎发找到真菌为诊断依据，**真菌多为白色假丝酵母菌，偶见**纤毛菌、放线菌等。

(三)淋病奈瑟菌 淋病是目前世界上发病率较高的性传播疾病之一。国内统计约占门诊性病患者的 40% 。人类是淋病奈瑟菌唯一的宿主。在性关系紊乱情况下造成在人群中的广泛传染及流行。临床上多呈现急性症状，少数为慢性过程。淋病奈瑟菌的检查首先采用涂片法，发宫颈管内分泌物涂片的阳性率最高，为 100% ;**上 1/3 部分为 84% ;**口处为 35% 。因淋病奈瑟菌对各种理化因子抵抗力弱，涂片法可被漏诊，必要时可进行淋病奈瑟菌培养，且有利于菌株分型和药过敏试验。对于淋病非显性感染者，其淋病奈瑟菌的镜检出和培养检查常为阴性，但却是淋病的重要传染源。

(四)**加德钠菌 **加德钠菌和某些厌氧菌共同引起的细菌性**病亦属于性传播疾病之一。该菌还能以非*行为方式传播。除引起**病外，尚可引起早产、产褥热、新生儿败血症、绒毛膜羊膜炎、败血症和脓毒血症等。**加德钠菌产生高浓度的丙酮酸的氨基酸，可被**厌氧菌群脱羧基生成相应的胺，引起皮肤粘膜过敏。血管通透性增加，上皮细胞脱落，**分泌物呈奶油状大量排出，有恶臭。患者**分泌物革兰氏染色后可见**性或染色不定有时可染成革兰氏阳性的小杆菌。大小为( 1.5-2.5 )μ m × 0.5 μ m， 具有多形性，呈杆状或球杆状，**分泌物 PH 常大小 4.5 ，胺试验阳性。

(五)衣原体 泌尿生殖道沙眼衣原体感染是目前很常见的性传播疾病之一，国外报道生殖道感染率为 10 。 8% ，由于感染后无特异症状，易造成该病流行，引起急性急性**炎和宫颈炎。及原体感染的白带脓性粘液，与细菌感染的脓性白带不同。目前应用较多的是荧光标记的单克隆抗体的直接荧光抗体法，可快速确定系何种血清型衣原体敏感。

(六)病毒 在人类性传播疾病中有相当一部分是由病毒引起的。可从**分泌物中检测的病毒有：

1 单纯疱疹病毒( herpes simplex virus，HSV )有二个血清型， HSV-I 和 HSV- Ⅱ型。引起的生殖道感染的以Ⅱ型为主，约占 85% 。表现为**器官疱疹，溃疡并通过胎盘引起胎儿感染，发生死胎、流主和畸形。由于**分泌物检查阳性率低，病毒培养操作复杂费时，近年来对 HSV 的检查主要采用荧光抗体检查或分子生物方法诊断，特别是利用 HSV 基因组中特异性强的 DNA 片段枣 HSV-I 和 HSV- Ⅱ，胸腺激酶的寡核苷酸探针和 RNA 探针进行分子杂交，可快速而灵敏地对 HSV 感染作出诊断。

2.人巨细胞病毒 是先天感染的主要病原。一次感染后终年潜伏于体内，在机体免疫力低下时病毒激活，可表现为巨细胞包涵体病。孕期胎儿中枢神经系统受到侵犯可致小头畸形、智力低下、视听障碍等后遗症。故孕妇**分泌物巨细胞病毒检查对孕期监测尤其是重要的，常用宫颈拭子采取分泌物送检。

3.人乳头状病毒 主要表现为：①增殖感染，即病毒在宿主细胞内复制，产生感染子代致使细胞死亡。②细胞转化，引起肿瘤发生，主要是引起生殖道鳞状上皮肉瘤样变。下生殖道疣状赘生物者常可进行病理学镜可电镜检查，可见到典型的病毒感染细胞或闰毒颗粒。

虽然有些检查分级评定，但这只是这一刻、提取的这一部分组织的检查结果，具体诊断还需要医生结合其他检查综合判断。例如**清洁度的检查，Ⅰ度属于正常，Ⅱ度虽然也在正常范围之内，但医生会根据检查时的具体情况，来判断是否有轻度感染。建议女性从有性活动后三年以内开始，每年做一次检查。

白带常规检查

检查目的：白带是**黏膜渗出物、宫颈管及子*内膜腺体分泌物等混合组成，其形成与雌激素的作用有关。用于检查**内有无滴虫、念珠菌，同时还可确定**清洁度。

**分泌物清洁度是可以衡量女性的生理健康的，**分泌物清洁度是可以分等级的，不同的等级说明了不同的问题，如果想具体了解详细的情况的话，大家可以咨询相关的专业人士。很多的女性患者在检查的时候，都应该会接触到**分泌物清洁度这一指标。