子宫脱垂的原因有哪些

子*脱垂的原因有哪些

子*脱垂的主要原因是分娩造成宫颈、宫颈主韧带与子*骶韧带的损伤及分娩后支持组织未能恢复正常。未生育者发生子*脱垂者，则是由于**器官支持组织发育不良所致。

1、分娩损伤

是子*脱垂发病的主要原因。骨盆底主要由骨盆、盆腔内筋膜、肛提肌和会阴肌肉组成。无论咳嗽、屏气和站立负重时产生的腹腔内压力有多大，正常情况下，上述结构或组织能支撑和固定盆腔内脏器使之处于正常位置。如遇分娩，尤在难产。滞产。经**手术助产或第二产程延长者，发生会阴裂伤或伸展，致盆腔内筋膜和肛提肌撕裂，盆底组织薄弱、缺损，尿生殖裂孔变宽而敞开，在过高的腹压下将未复旧的大子*推向**而发生子*脱垂。尤其在产褥期摄食不佳；或盆腔内筋膜及提肛肌未恢复好即过早地劳动，尤重体力劳动；或撕裂修补不当包括会阴切开者，均削弱盆底正常功能，而致子*或**脱垂。多产影响支持组织的恢复，也是脱垂的因素。

2、卵巢功能减退

临床上见于绝境期后女性发生生殖道脱垂者

3、营养因素

生殖道脱垂与营养缺乏有关。因为营养缺乏时体力衰弱、肌肉松弛及盆腔内筋膜萎缩。

4、先天因素

先天发育异常所致子*支持结构薄弱及缺乏紧张力见于未产妇。

5、腹腔内压力增加

高腹压是促使或加重生殖道脱垂的重要因素。

子*脱垂的症状

子*脱垂是指支撑子*的组织受损伤或薄弱，致使用权子*从正常位置沿**下降，子*颈外口坐骨棘水平以下甚至子*全部脱出**口外的一种生殖伴邻近器官变位的综合症。其主要症状为腰酸背痛，严重时还会拖累膀胱及直肠，而会有频尿、小便解不干净或大便不顺之感。

1、腰骶部酸痛

尤以骶部为甚，劳动后更加明显，卧床休息后可缓解。此外，患者感下腹、**、会*部下坠，也以劳累后加重。

2、泌尿道症状

多数子*脱垂患者，当其大笑、剧烈咳嗽、体势用力时，腹腔压力突然增加，引起尿失禁而尿液外溢。子*脱垂往往伴有不同程度的膀胱膨出，但是否出现压力性尿失禁，取决于膀胱与尿道的解剖关系是否改变。少数子*脱垂患者，排尿困难，导致尿潴留，需用手指将膨出的膀胱向前推举后，方能排尿。其原因为膀胱膨出严重，胀大的膀胱位置低于尿道。

3、**脱出肿物

患者自述有球形物自**内脱出，于行走、体力劳动时更加明显，卧床休息后自行还纳。脱垂严重者，终日掉在外面，不能自行还纳，由于行走活动，与衣裤摩擦而感不适，久经摩擦而发生溃疡、感染、分泌物增多，甚至出血，日久局部组织增厚角化。

4、一般也不影响受孕、妊娠和分娩

虽然不影响受孕、妊娠和分娩，但子*脱垂不能还纳者，临产后可出现子*颈水肿而宫颈扩张困难致难产。

5、*经改变、白带多

由于盆腔脏器脱垂，导致血循环障碍，局部淤血，影响正常*经，可使*经过多。此外，由于血循环障碍脱出脏器并发溃疡、感染，致使白带增多，并伴有血性分泌物。

6、体征

子*下移从子*颈位于**内距处女膜lt;14cm到子*体完全脱出于**口外。不能还纳的子*脱垂常伴有直肠膀胱膨出，**黏膜增厚角化，宫颈肥大并延长，膀胱子*窝距**前穹隆的距离gt;2cm，可长达4～5cm。重度子*脱垂伴膀胱脱垂时，**膀胱横沟皱襞消失，膀胱下界可长于子*颈外口，重度子*脱垂有膀胱、输尿管下移，与尿道开口形成正“△”区。

根据1981年在青岛召开的部分盛市、自治区“两脖科研协作组的意见，

检查时以患者平卧用力下屏时子*下降的程度，将子*脱垂分为三度：

Ⅰ度：子*颈下垂距处女膜lt;4cm，但未脱出**口外。

轻型：宫颈外口距处女膜缘lt;4cm，未达处女膜缘。

重型：宫颈已达处女膜缘，**口可见子*颈。

Ⅱ度：子*颈及部分子*体已脱出**口外。

轻型：宫颈脱出**口，宫体仍在**内。

重型：部分宫体脱出**口。

Ⅲ度：子*颈及子*体全部脱出**口外。