腰痛感觉不同 病因亦不同

目录：

第一章：腰痛 病因不同疼痛有别

第二章：怎样用“阶梯疗法”治疗腰椎间盘突出症

第三章：白领趴着午睡小心“折腰”成腰突

腰痛是一种非常常见于中老年人的现象。近年来也多发生在白领的身上。多是犹豫姿势不正确或者是长期劳损造成的。但是疼痛也是分种类的！下面小编就给大家具体介绍一下吧！

腰痛 病因不同疼痛有别

腰肌劳损：夜间睡觉痛，晨起痛

这类疼痛多见于中老年人，往往是长期姿势不正确，或曾经有外伤留下的肌肉劳损。肌肉劳损形成的疤痕卡住腰部肌肉内的小血管或小神经导致的疼痛。疼痛部位集中在劳损的肌肉，特点是睡觉久了会痛，或者早上起床前后会很痛，走路或按摩后疼痛会缓解。

腰椎间盘突出：走久了腰痛，常合并腿痛腰间盘突出的人往往晚上睡觉或白天躺在床上休息的时候可使得突出的腰椎间盘环稍稍复位，疼痛会减轻，早上甚至完全不痛。

骨质疏松症：腰背痛、转身痛、起床痛

骨质疏松症最常见的表现是腰背部痛，还常常伴有全身疼痛。严重的会转身痛、起床痛之外，弯腰、咳嗽或用力时疼痛会加剧。

骨癌：半夜痛

如果三更半夜、夜深人静之际，突然从梦中痛醒，那么这样的腰痛提示可能有癌症。

泌尿疾病腰痛：胀痛或钝痛

泌尿外科最常见引起腰痛的疾病主要有四大类。广州市红十字会医院泌尿外科主任李正明主任医师介绍，泌尿系结石（包括肾结石、输尿管结石）、泌尿系肿瘤、肾积水、肾脏或尿路的炎症感染。腰椎痛则多是钝痛或隐隐作痛。

消化系统疾病：与休息、活动关系不大

胆囊炎、胰腺炎、胃和十二指肠溃疡有时也会引起腰部的放射性疼痛。这些腰痛不会随着活动的增加而加剧，也不会随着休息的增加而消失，没有时段之分。

怎样用“阶梯疗法”治疗腰椎间盘突出症

“阶梯疗法”包括保守治疗、介入治疗、微创治疗和常规手术治疗，患者要根据自己的病情，在医生的指导下，按照这个顺序依次进行治疗。“阶梯疗法”不仅能帮助患者科学地选择治疗方案，还能为经保守治疗无效的患者，提供适当的补救措施。那么，腰椎间盘突出症患者如何按照阶梯疗法进行治疗呢？

1.第一阶段：保守治疗

保守治疗是腰椎间盘突出症患者的首选治疗方案。据统计，有80%的腰椎间盘突出症患者通过保守治疗即可使腰痛的症状得到明显的缓解，部分患者可被治愈。保守治疗是一种非手术疗法，它是利用药物、支具、物理疗法、体疗、牵引、推拿按摩及针灸等技术对患者进行治疗。保守疗法对病情较轻的早期腰椎间盘突出症突患者，具有一定的治疗作用。

2.第二阶段：介入治疗 一般情况下，经保守治疗无效的患者，可进行介入治疗。腰椎间盘突出症的介入治疗包括经皮激光椎间盘减压术和胶原酶溶解术等。其中经皮激光椎间盘减压术是利用激光的生物效应，去除突出的椎间盘髓核，从而降低椎间盘的压力，改善患者腰腿疼痛等症状。而胶原酶溶解术是将胶原酶注射到突出的椎间盘髓核内，溶解髓核内的胶原组织，从而使突出的椎间盘髓核变小或消失，改善患者的临床症状。介入治疗具有创面小、并发症少、适用范围广等特点，如患者的疼痛反复发作、出现了运动功能障碍、马尾神经损害、腰椎管狭窄、神经根牵拉试验为阳性及发生3次以上坐骨神经痛的患者，均可进行介入治疗。

3.第三阶段：微创治疗 经保守治疗无效且不能进行介入治疗的患者，可使用微创手术的方法进行治疗。微创治疗腰间盘突出症具有创面小、出血少、患者恢复快等特点，适合单纯包容性腰椎间盘突出症的患者使用。需要注意的是，体积较大的中央型椎间盘突出、髓核脱出或游离、椎间盘纤维环钙化、腰椎退变严重、合并马尾神经损害、足下垂以及腰椎不稳定的患者禁止使用微创手术进行治疗。

4.第四阶段：常规手术 经保守治疗无效且病情较重的患者，可使用椎板间开窗、半椎板切除术及全椎板切除术等常规的手术方法进行治疗。这种方法能彻底切除压迫脊神经及其周围组织的腰椎间盘突出物，从而可有效地缓解患者腰腿疼痛等症状。需要注意的是，神经受损症状不明显的患者、有腰肌纤维炎及风湿病的患者以及患有肥大性脊柱炎、心脑血管疾病和糖尿病的老年患者，禁止使用传统手术进行治疗。

此外，非融合固定术与融合固定术在治疗腰椎间盘突出症方面也具有较好的疗效。其中非融合固定术适用于腰椎不稳定程度较轻的患者，而合并有骨畸形、椎管严重狭窄的患者禁止使用此种疗法。融合固定术则适用于腰椎管狭窄、腰椎滑脱和继发性腰椎间盘突出症的患者。需要注意的是，人们一旦出现了腰腿疼痛、下肢麻木等症状，应及时到医院进行检查，并在医生的指导下，选择适合自己的方案进行治疗。

白领趴着午睡小心“折腰”成腰突

写字楼里白领中午趴在桌上睡个午觉是常事，不过这种做法很容易造成腰部损伤。

腰椎间盘突出也算是一种职业病，是白领一族中易发的病情。因为在工作中，白领们因长期腰部用力不当、过度用力姿势或体位的不正确等情况。导致腰椎间盘突出的发生。对于腰间盘突出的症状肯定就连患有导致腰椎间盘突出的患者也不能说出个所以然来。

专家介绍，人是由爬行进化到直立行走的，原始的爬行对脊椎没有太大的压力，待直立后脊椎压力增大很多。躺着睡眠可使脊椎得到休息，坐着入睡的话，脊椎无法保持正常的弯曲状态，而是扭曲的，久而久之，容易给椎间盘和腰肌带来伤害，造成腰椎间盘突出及腰肌劳损。此外，睡着后血液流动减慢，而由于体位的关系，坐着睡时，头部供血会比躺着睡时要差，因此老年人更容易出现脑意外，比如缺血性脑卒中。

腰椎间盘突出后出有的症状包括如下几种：

1、下肢放射痛

腰腿痛在外伤、劳累和受寒后容易发作，每次时间约2～3周，可以逐渐缓解。在发作时如卧床休息，疼痛往往减轻。从事重体力劳动尤其是反复弯腰活动者发生 腰腿痛几率高。还有缺乏锻炼的人，腰背部肌力差，即使偶尔弯腰抬重物或腰部扭伤，也易诱发腰腿痛。任何使腹压增加的因素如咳嗽、用力排便、大笑、喷嚏、抬 举重物、慢性咳嗽等，都容易诱发腰腿痛，或使已发生的腰腿痛加重。

2、腰部活动受限

腰椎间盘突出症患者腰椎的前屈后伸活动与椎间盘突出的程度密切相关。如纤维环未完全破裂，腰椎取前屈位置，后伸受限。原因在于腰椎前屈时，椎板间的黄韧 带紧张，增加了椎管容积和椎间隙后方空间，相应的后纵韧带紧张度增加使突出的髓核部分还纳，从而减轻了神经根压迫的症状。

3、腰部疼痛

腰痛是大多数本症患者最先出现的症状，发生率约91%。少数病人只有腿痛而无腰痛，所以说并不是每一个患者一定会发生腰痛。还有一些患者先出现腰痛，一段时间后出现腿痛，同时腰痛自行减轻或消失，来就诊时仅主诉腿痛。痛多为刺痛，常伴有麻木、酸胀的感觉。

4、脊柱侧凸

这是腰椎间盘突出症患者为减轻疼痛所采取的姿势性代偿畸形。表现是腰椎在向左侧或右侧弯曲，在背部触摸正中位置的棘突可以发现棘突偏歪，但这并不是腰椎间盘突出症的特有体征，约50%的正常人也有脊柱棘突偏歪。

5、跛行

腰椎间盘突出症发生的跛行多为间歇性，即行走一段距离路程后出现下肢疼痛，无力，弯腰或蹲下休息后症状可缓解，仍能继续行走。随着时间的推移，症状逐渐缓慢加重，出现上述症状之前的站立时间或者行走距离逐渐缩短行走距离越短，病情越重。

结语：正确的姿势可以帮助大家预防腰椎间盘突出症。特别是对于办公室的白领，长期不正确的坐姿会让你的腰椎越来越受伤。（文章原载于《益寿文摘》，刊号：2012.03，作者：卢振和，马今，版权归作者所有；转载目的在于传递更多信息，并不代表赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题，请尽快与我们联系，我们将在第一时间删除内容）。