脑健康月 关注记忆与认知功能障碍

每年9月是中国的脑健康月，而在脑健康月中，有着两个重要的健康节日——9月16日的中国脑健康日，以及9月21日的“世界老年性痴呆病宣传日”，这足以凸显脑健康问题引人瞩目。

其间，大众把更多的关注度投向了能引起记忆障碍的阿尔茨海默病。在上海市医学会神经内科分会、脑卒中分会等共同举办的2015“传播脑科学，促进脑健康”公益宣教活动上，本市各大医院神经内科临床专家为市民做了精彩的科普讲座，普及疾病知识;在北京，中国阿尔茨海默病协会主办的“记得我爱你”重新认识阿尔茨海默病公益行动也于日前正式启动，未来将构建覆盖全国的疾病宣教及诊疗支持网络。

根据国际阿尔茨海默病协会最新报告，全球每三秒钟就新增一例痴呆患者，且每20年痴呆患者人数将增加一倍。阿尔茨海默病是痴呆最常见的类型。目前，中国是阿尔茨海默病患者人数最多也是增速居前的国家。

在疾病早期，阿尔茨海默病的记忆障碍与正常衰老最大的不同在于遗忘近事，且即使经过提醒也无法唤回记忆。并且，患者的行为、性格也会慢慢变得古怪。北京协和医院神经内科张振馨教授表示，家属很容易将疾病早期症状与自然衰老混淆，漏诊、耽误治疗的事例屡见不鲜，其原因主要是大众不了解正确诊疗阿尔茨海默病的科室，患者或其家庭由于病耻感而排斥前往医院就医。北京大学第六医院记忆中心主任王华丽教授呼吁，患者和家属应该在发现任何有关的症状时就前往神经内科、精神科、老年科的记忆门诊进行专业的筛查，以尽早确诊和治疗。

复旦大学附属华山医院神经内科王毅教授介绍，目前阿尔茨海默病是可以通过药物治疗和控制的，治疗目标在于帮助患者改善认知功能，延缓疾病进展，提高生活质量，减轻照料者负担。但是，如患者不及时接受或不坚持正确的诊疗，将无法控制疾病的进展，病情发展到重度后将完全丧失基本生活自理能力，常因褥疮、骨折、肺炎等并发症或重要脏器功能衰竭而死亡。

在我国，有部分轻度患者由于病耻感抗拒用药，或整个家庭都存有“治不治都一样”的错误观念，阻碍了坚持治疗的行为。阿尔茨海默病治疗药物主要针对患者的认知症状及精神行为症状进行干预。以盐酸多奈哌齐片为代表的胆碱酯酶抑制剂是目前临床应用最多、也是国内外指南推荐的阿尔茨海默病一线治疗药物。

复旦大学附属中山医院神经内科汪昕教授提出，家属最贴近患者、最易察觉患者发生变化，是阿尔茨海默病的“发现者”。同时，他们也是照料者、陪伴者，需要长期且全天候地帮助患者坚持治疗，遵循医嘱按时按量地用药。这对于大部分患者家庭而言是一项沉重的考验。我们期望患者、家属及家庭能获得社会的更多关注和更多支持。

专家呼吁，关注记忆与认知功能障碍，提高对痴呆疾病的正确认识，特别是对于精神行为症状的鉴别诊断，早发现、早治疗，提高老年人的晚年生活质量。每年一次的脑健康宣教活动，旨在让公众对脑健康的重视永不落幕：即使记忆迷航，但是爱还在！