记者孙薇城市快报中医认为肥胖者属于痰湿体质,痰湿源自脏腑失调,比如脾胃失调、肝胆失调,它们能导致身体代谢失常,病理产物不能及时排出体外,从而表现出体态偏胖、胸闷、多汗且黏、身重不爽等症状。
中老年肥胖多脾虚
天津南开中医院津门名医馆副主任中医师王志刚认为,一般来说,肥胖与内分泌失调、营养过剩、缺乏运动关联起来。除上述因素外,在中医理论中脾胃与肥胖的关系是十分密切的,因为胃主受纳、脾主运化。所谓受纳,即接受、容纳之意,而运化则为消化水谷而化为精微,散布全身而达养四肢百骸。王志刚说,运化又有吸收,输布水液,防止水液在体内停滞而发挥滋养、滋润的作用,再通过肺与肾的运化与协调,将多余的水液及代谢产物化为汗液及尿液排出体外。
由于近年来人们生活水平的不断提高,饮食结构正在发生较大的变化。古人说“膏粱厚味”即鸡鸭鱼肉及高脂肪饮食在很多人的日常饮食中是必不可少的,而久服膏粱厚味易阻碍脾胃运化功能,或变为痰湿阻塞气机,反过来影响脾胃的运化功能,因而久则会出现肥胖,多半腹满、腹胀,大便溏泄或便秘,头晕,疲乏,四肢无力,因而古人讲“肥人多湿,肥人多痰”即是此意。
中药减肥要对症
用于减肥的中药汤剂有很多,比如“荟桂术甘汤”“九味半夏汤”“桂枝茯苓丸”“麻仁丸”“荷叶散”等。肥胖者体质状况较为复杂,有时同时合并有其他证型,需要两种或三种药物方案配合使用,才能提高疗效,但服用中药减肥必须在专业医生的指导下进行,王志刚特别强调道。
中药减肥也有副作用,在门诊王志刚常常接诊到一些服用中药减肥者,因过度减重,导致身体免疫力降低。原来,用于减肥的中药,大多性质寒凉,泻下作用虽很强,但只是一时之效,寒凉的药物会更伤脾胃,从长远的角度来看,并不利于减肥及身体健康。因此,不要随便听信一些广告称某某减肥药品为纯中药制剂不伤身体。
比如说,脾虚肥胖者就可以服用防己黄芪汤,这个方子出自张仲景的《金匮要略》,该药由防己、黄芪、白术、炙甘草、生姜、大枣等药物组成,有益气健脾,利水消肿的作用。可使肥胖者肌肉结实,身体变得轻快,还能消除膝关节疼痛和下肢浮肿。
而肝肾两虚型患者适合使用知柏地黄丸等补阴药物。它由知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻等药物组成,具有滋阴清热的作用,但虚寒患者不适用,其表现为怕冷,手足凉,喜热饮。
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