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莆田市职工基本医疗保险门诊特殊病种待遇 取消原职工医保个人账户余额大于2000元时，门诊特殊病种的医疗费用由个人账户支付，个人账户余额少于等于2000元时，符合门诊特殊病种支付范围的医疗费用由统筹基金支付的法规。 职工基本医疗保险参保人员在定点医疗机构就诊，符合门诊特殊病种支付范围的医疗费用由统筹基金支付标准为：年度起付线500元，起付线以上统筹基金支付比例为85%。 莆田市城乡居民医保住院待遇调整 1.取消原参保人员危险性评估认定等级为三级以上（含三级）重性精神障碍患者在市内精神病专科医疗机构住院，医疗费用不设起付线，报销比例为95%的法规。 2.取消原参保群众在市外医疗机构接受肿瘤放射治疗的，范围内报销比例提高到55%的法规。 3.取消原肝、肾、心、肺等器官移植;干细胞移植、骨髓移植;冠脉搭桥;复杂先天性心脏病;脑肿瘤及脑血管疾病的放射治疗、伽玛刀、X刀、光子刀治疗;癫痫的手术治疗;帕金森病的立体定向疗法;视网膜脱离手术、眼底荧光血管造影;严重的产科合并症、并发症;重度新生儿溶血病等10类特大病种以及H7N9等突发重性传染病，确需到三级医疗机构住院的，其住院参照县区级（二级）定点医疗机构予以补偿的特大病种补偿方法。 |
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