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医保最高支付限额是什么意思？下文就随社保君来简单的了解一下吧。 指的是医保报销的最高金额，也是通常所说的封顶线，是指参保人在一个年度（1月1日至12月31日）内统报销的最高限额，就是指参保人在一个年度内最多能够报销这么多钱，达到这个支付限额之后，就算是符合报销的条件也不给报销了。 比如李小姐缴纳了职工医保，可以门诊报销，当地规则是年内门诊报销支付限额是2000元，若是她前面几次看病申请报销金额已经达到了1800元，意味着她接下来门诊看病最多也只能报销200元，下个年度到来后会重新获得报销额度。 医保报销支付限额跟起付线： 支付限额是指医保基金的最高支付限额，也就是参保人在一个年度内累计能报销的基金最高额度。 起付线是指医保基金的起付标准，简单来说，在看病住院时达到一定的费用，才具有报销的资格，低于起付线以下由患者自身承担，达到起付线标准以上部分则由医保基金按法规比例报销。 其实不止医保有支付限额跟起付线的法规，日常买商业保险的时候，也会有这样的法规，所以大家一定要看清楚起付线跟支付限额的金额法规，很多人就是因为没有搞清楚这两个概念导致后续报销出现了纠纷。 以上就是社保君为您整理的最新内容，内容供参考。 |
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