医保自费多少开始统筹支付？医保个人账户超过多少进统筹？

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　　个人账户可支付以下费用：

　　1、定点零售药店购药费用，门诊、急诊医疗费用；

　　2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等；

　　3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费；

　　4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例承担个人应付费用；

　　5、个人账户不足支付部分时由本人支付。

　　统筹账户主要支付以下费用：

　　1、住院治疗的医疗费；

　　2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费；

　　3、急诊抢救后收入住院治疗的病人，其住院前留观七日内的医疗费用。

　　三、医保报销范围

　　1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。

　　报销公式为：（总费用-门槛费-自费-超支费用）*（75 年龄*0.2）%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。

　　自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按照一些检查费和诊疗费也不能报销。

　　2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍（1年内的累计值）。

　　3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。

　　4、大病保险报销

　　参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%。

　　即，报销金额=自负部分×50%

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