很多时候孩子刚一进诊室,家长还没有开口我就大概知道这个孩子的情况,一说就把家长“惊到”,其实就是通过看到孩子脸上的一些情况来判断。“望诊”是儿科常用的方法,准确率是相当高的。 日常家长如果学会观察孩子面部情况,对孩子进行“察言观色”,就能第一时间发现孩子的健康状态:孩子是不是要生病了,孩子抵抗力是不是变差了。 对孩子察言观色,最主要就是看这3个方面: 精神头、面色、眼睛。 精神头:孩子精神不好,一定有问题 孩子精神状态与往常不同,过于兴奋或者过于没精打采,都是要警惕的。 看孩子的精神状态最关键的是看孩子的眼神 :“五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精。” 正常状态下,孩子一般都是精神振作,二目有神,表情活泼,反应敏捷,如果明显的打不起精神,眼神与平时相比明显没什么光彩,那就要小心是不是要生病了,或者,已经生病了! 已经生病的孩子,如果孩子精神好,那一般病情也不会有太大问题。如果精神很萎靡,就算发烧温度不是太高,也要及时带孩子看医生。 面色:孩子脏腑健康的晴雨表 五部配五脏 “额心颏肾鼻脾位,右腮属肺左属肝。”——《医宗金鉴·幼科心法要诀》 额头对应心;下巴对应肾;鼻子对应脾;右脸颊对应肺;左脸颊对应肝。 “邪本伏于气血之中,随气血流行而不觉,病虽未发,其色先见。”五脏热邪在发病之前,脸上对应的部位就已经开始有颜色的表现了,孩子更为明显。 1、 面色红:小心孩子要发热了 如果孩子脸很红,就要注意是不是有积热 。这个时候配合看看孩子的大便、舌苔,如果大便干结甚至近几天开始便秘,或者舌苔很厚口气很大,那孩子很可能就是有积热。再不处理,很快就会生病。 ? 脸红 眼睛红 怕冷 如果孩子脸很红,眼睛也很红,还有点怕冷,这是外感热证的表现,如果抵抗力差一点,马上就会发烧了。 ? 颧骨红 精神差 低烧 如果孩子两个颧骨很红,精神一般般,就要摸摸孩子体温,看看孩子会不会有低烧。这时候主要是“虚热”,孩子脾虚、肾虚到一定程度,阴虚火旺或者气虚火旺。这种低烧有时候会持续好几天,吃药退烧没什么效果。可以带孩子看看中医。要注意的是,这样的孩子肯定是脾虚比较严重的,要重视调理,不能孩子一退烧就不管了。 ? 面红紫 发烧咳嗽 如果孩子发烧、咳嗽,两个脸颊有点红紫的表现,那就要赶紧去医院,排查肺炎或者肺结核。 2、面色白:孩子体质多虚寒 如果孩子脸色比较白,就要注意孩子体质偏虚寒,抵抗力不会太强。 白为虚寒,主寒证、虚证。阳气不足的孩子,比如过敏性疾病比较严重的孩子,大多脸色就会比较白。 ? 面白 感冒咳嗽 如果孩子脸色发白,还带上感冒咳嗽等表现,身上发热,但又怕冷,多为“风寒”感冒。 ? 婴儿面白 啼哭 如果小婴儿脸色阵阵发白,总是啼哭,怎么哄都哄不住,很快可能是寒腹痛。比如常见的肠胀气、肠绞痛,大多就是有寒。 3、面色黄:孩子大多是脾虚 面色黄黄的孩子,基本都是脾胃比较差的 。现在这类孩子非常多,十个孩子中至少七八个都是这样的。 ? 面黄 发枯 如果孩子面色萎黄,无光泽,加上头发也是黄黄枯枯的,那孩子肯定是脾胃气虚。这样的孩子通常也不爱吃饭,厌食挑食。 ? 面黄 便溏 如果孩子面色黄,加上大便特别黏,粘在马桶上特别不好冲,那就是脾虚湿泛。 ? 面黄 浮肿 如果孩子面色不仅黄,还有点浮肿,大便经常便溏,那就是脾虚夹湿没有及时调理好,进一步恶化成为脾虚湿滞。 ? 面黄 肌肉松弛 如果孩子面色黄,身上肌肉松弛,吃什么拉什么,完谷不化,那就是脾阳亏虚。 ? 面黄 斑 如果孩子经常性的面色黄,没有光泽,要看看孩子指甲有没有白班、脸上有没有白班、或者眼白有没有小黑点,如果有的话,就要注意是不是生虫,有寄生虫病。 ? 婴儿面黄 如果初生儿面色黄,就要看身上是不是也发黄,要注意新生儿黄疸。 4、面色青:多是有寒、痛、瘀、惊 孩子脸色发青,大多都是比较严重的情况。 ? 乍青乍白 如果发现孩子脸色乍青乍白,那孩子很可能是里寒甚,此时摸孩子的肚子、后背、脚可能都是不温的。 ? 惊风 面青 如果孩子惊风和癫痫发作,通常就是面色青而晦暗。惊风分为急惊风和慢惊风,急惊风为高热后的惊风惊厥,慢惊风为肢体时有抽搐。 ? 面青 唇紫 气促 如果孩子脸色发青,加上嘴唇发紫,加上呼吸急促,就要注意严重的下呼吸道疾病。比如肺炎甚至是哮喘。这个时候要尽早就医。 5、面色黑:尽快就医 如果孩子生病,脸色发黑,那是相当严重的,一定是重症。 面色发黑,多是阳气虚衰。这时候就不是靠家长来观察判断的,如果还没有就医就要赶紧去医院,要专业的医护人员来处理。 应对 发现孩子不同的面色,应怎么处理? 正常情况下,孩子脸色是红润有光泽的,如果发现面色异常,就要及时的调理和应对。 ▌ 红: 如果是不正常的泛红,不及时调理就容易发烧。正确的做法是帮孩子消积而不是清热。这个时候先配合“10秒判消化”法进一步判断孩子是否有积滞,如果有就及时助消化。 如果发现得早,积热都会比较轻,用“3招助消化”就能化解,不要给孩子用太清热或者消导力道很大的药物。 ▌ 黄、白: 如果孩子脸色一直很黄,多为脾虚。如果很苍白,更需注意阳虚的可能。这样的孩子的抵抗力也不会太强。重点就是调理脾胃,而且要长期调理脾胃。脾的功能强,体质就会有所改善。抵抗力强了,脸色就会红润起来。 ▌ 青、黑: 如果孩子生病要特别留意是否会发青、发黑,这样的情况都是阳气虚衰、血气不足的,孩子的病程不是往好的方向发展,就要及时就医来解决。 眼睛及眼周:孩子体质的指示牌 孩子的眼睛和眼周的表现通常更为直观。孩子眼睛、眼周的情况配合面色的表现,孩子的体质情况基本上就能看个十有八九了。 1、孩子老是揉眼睛:可能是过敏体质 如果孩子不是因为异物入眼,老是反复揉眼睛,或者有挤眼睛挤鼻子的习惯,家长就该警惕孩子是不是过敏性体质,这时候很可能是过敏性眼结膜炎。过敏性体质的孩子大多是脾虚的,很容易迸发其它过敏性疾病,比如过敏性咳嗽、鼻炎等等。如果发现孩子老是揉眼睛,就要重视健脾益气。 2、睡觉眼睛闭不紧:脾虚底近期有积食 孩子睡觉时眼睛没有全闭上,留着一条缝,中医称为睡卧露睛,这个现象与孩子脾胃失调有关。在《医宗金鉴·幼科心法要诀》一书中,就将睡卧露睛归为脾虚的表现。脾主运化,孩子脾常不足,脾虚的孩子,消化功能更是弱,非常容易积食。而积食,会进一步伤脾。因此,如果发现孩子这段时间睡觉半合眼,家长就应该及时给孩子助消化、消积食。 3、眼睑浮肿:孩子脾阳虚肾阳虚 眼睑也叫风池。上眼睑出现水肿,多因孩子体内水液无法正常代谢。脾主水湿运化,肾主水液排泄,“水虽制于脾,实则统于肾”。就是说,肾阳虚弱,阳气亏损,水液代谢困难,是水肿的最根本原因。孩子肾阳虚,如果不是因为先天的问题,大多就是脾阳虚导致的。如果孩子老是眼皮肿,要注意补脾和补肾。 4、眼袋青紫:典型脾虚底 眼袋也叫气池,孩子风池、气池出现青紫色,孩子肯定是脾虚底的,而且近期又严重了。脾虚严重,大多就会积食。这个时候帮孩子消积导滞,让孩子不要玩太疯,眼袋就会慢慢好转。但是要注意好转之后日常就要帮孩子补脾气,改善孩子脾的功能。如果孩子眼袋一直都有,青青紫紫的,那就更需要长期的调理,健脾益气了。 5、眼白偏蓝:谨防缺铁性贫血 眼白发蓝,从西医的角度讲,叫蓝色巩膜,是慢性缺铁的结果。孩子缺铁,气血不足,会出现头发干枯发黄、脸色苍白、食欲下降、精神不振等情况。 中医认为,眼白蓝,是肝风过盛。“肝开窍于目”,“受血而能视”,肝主藏血,它的功能是贮藏血液、调节血量。所以,若肝的功能弱,孩子血气不足,跟肝相对应的眼睛也会有所反映。 6、眼睑发红:感冒还没好全 如果孩子感冒,要判断是不是感冒好全了,就把下眼睑往下拉一下,看看内眼睑。如果还是泛红,就说明感冒还没尽好。这时候药还要继续给孩子吃,还要尽量多休息喝水。 7、两眼中间的山根有青筋:脾虚底比较严重了 两眼中间的鼻梁也叫山根,很多脾虚的孩子,时间长了,在这个地方就会有青筋,或者青青紫紫若隐若现。 “山根,足阳明胃脉之所起。大凡小儿脾胃无伤,则山根之脉不现”。即是说若孩子脾胃功能正常,则山根是不会显现出来的。如果发现孩子山根处有青筋,甚至额头、太阳穴有小血管显现,这样的孩子大多都是脾虚比较严重的,经常反复积食,动不动就生病,不长肉,瘦瘦黄黄。青筋越是打横,越多,脾虚就越严重。 应对 发现这些问题,应怎么处理? 孩子 眼部及眼周的 这些表现,大多跟脾胃功能有关,十有八九都是脾虚的 。发现这些情况,就是要健脾益气,调理孩子的脾胃功能。 调理脾胃的第一步就是防止孩子积食 。每天观察孩子的消化情况,及时发现积食和助消化。(公众号回复“10秒”和“3招”看具体方法。) 调理脾胃的第二步就是纠正错误的喂养方法。 孩子脾虚,90%的原因都是因为父母的喂养不合理,一方面是给孩子吃太多,比如孩子不吃老是哄喂;另一方面是食物过于寒凉,比如经常喝凉茶、酸奶、香蕉、猕猴桃这些东西,伤了脾阳;还有一个很致命的原因,就是使用抗生素,基本上用过抗生素的孩子,十有八九都脾虚。 调理脾胃的第三步就是健脾益气。 日常可以通过一些合适的食补来帮孩子健脾、补中、益气。要注意的是,必须在孩子消化好的时候才能适当使用食疗方,否则也可能起到反效果。 食疗方 健脾养胃方 材料: 白术15克、山药10克、太子参5克、谷芽5克、陈皮1克。 用法: 煲汤或煎水服用。 功效: 健脾和胃。孩子体弱易患病、面色差、胃口差适用。 适用年龄: 3岁以上辨证合适用。 蚕豆病可以用。 白术佛手汤 材料: 白术10克、佛手6克、土茯苓15克、陈皮2克、瘦肉100克(调味用,可不放)。 用法: 用500毫升水,煲汤或煎水服用。 功效: 健脾化湿。孩子胃气脾弱、口气大的情况下适用。 适用年龄: 3岁以上辨证合适喝;1-2岁喝汤不吃渣。 蚕豆病可以用。 |
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