新生儿低钙血症是什么？需要治疗吗?

提问妈咪宝宝18天女

宝宝喜欢哭闹，而且还会有面部肌肉的抽动，惊跳，去医院检查了，医生说是缺钙，是这样吗?要如何治疗呢?

赵莉主治医师·儿内科

新生儿低钙血症是指血钙低于1.8mmol/L或离子钙低于0.9mmol/L，可分为早期低血钙、晚期低血钙及出生后3周发生的低血钙3种类型。

低钙血症的症状

低血钙主要引起神经、肌肉兴奋性增高，表现为哭闹不安，易激惹、惊跳，面肌抽动，手足搐搦，惊厥时常有不同程度呼吸改变，表现为呼吸浅快或屏气、发绀，甚至出现喉痉挛及呼吸暂停。发作间期一般情况良好。

低钙血症的治疗

出现惊厥或有其他明显神经肌肉兴奋症状时，应静脉补充钙剂，疗程一般4-5天，有并发症时延长至7天。若惊厥在短期内不能缓解，应予镇静剂，惊厥停止后改为口服钙维持，用乳酸钙或葡萄糖酸钙1g/d，对较晚期低钙血症口服钙盐2-4周。

如为维生素D缺乏所致，可给予维生素D15万-30万U，肌肉注射1次，有甲状旁腺功能不全时，除长期口服补充钙剂外，同时服用维生素D1万-2万U/d或骨化三醇0.25ug/d，以后0.01-0.1ug/kg.d维持直至血钙正常。

对低钙血症的建议

低钙血症经补钙治疗后症状、体征消失，血钙恢复正常为治愈。如经补钙治疗血钙仍低，应测母亲血钙、磷和甲状旁腺激素。新生儿应测甲状旁腺激素及血清镁。

低钙血症的护理

1.遵医嘱补钙;

2..口服补钙时，应在两次喂奶间给药，禁忌与牛奶搅拌入一起，影响钙吸收;

3.鼓励母乳喂养，多晒太阳;

4.在不允许母乳喂养的情况下，应给予母乳化配方奶喂养，保证钙的摄入;

5.牛奶喂养期间，加服钙剂和维生素d。

什么时候要去医院

当宝宝出现以下症状时，需马上至医院就诊：

1.频繁的四肢抽动不能缓解;

2.惊觉大发作;

3.出现呼吸节律改变，口周发绀、呼吸暂停。