关于儿童使用抗生素的6个常见问题

网友问题1：小孩子连续服用或者注射抗生素时，是否有必要同时吃整场生，妈咪爱之类的调整肠道菌群的药物?

回答：一般情况下小孩常见病不需要长时间应用抗生素。如果应用三代头孢以上的抗生素时，可以同时服用一些调整胃肠菌群的药物，要注意两者分开一定时间服用。

网友问题2：请教一个小孩用药的问题，一般阿奇霉素的用药一个疗程是3天，如果小孩第二天就无症状了，是否需要把这个疗程的抗生素用完?

回答：如果是需要用抗生素的时候，一定要足量足疗程应用。阿奇霉素一般的情况用3天为一个疗程是因为用3天的药作用可以持续一周左右，所以后4天不需要用药，但是并不是阿奇霉素只能用3天就不能继续使用了，要看具体的病情，如果病情重是可以连续应用的。

网友问题3：我的小孩被诊断肺炎，是否需要胸部CT检查呢?

回答：在这里强调一下传统物理诊断的重要性，不能仅仅依靠辅助检查，因为一些辅助检查特别是X线的检查，对人体还是有一定的副作用。另外也强调医生不能仅仅凭着辅助检查的结果而诊断和治疗病人，要看病人的具体临床表现。

一般的肺炎应该是凭胸部体格检查，也就是听诊是能够诊断的，例如听到固定的细湿罗音，如果听诊没有问题而高度怀疑肺炎时，可以行胸片检查，一般情况下不需要做CT，因为CT的放射量更大一些。

网友问题4：9个月的小孩，上呼吸道感染，医院开了一种化痰的和一种抗生素，说吃三天要是好不了就停用。但小孩的病情没有好转，又去另一个医院看后开了四种药，其中有两三种抗生素，连续吃药是否对孩子有影响?

回答：如果确实需要用抗生素的情况下，用了3天还没有效果的话，是需要考虑换用其他种类的抗生素，但一般情况下没有必要两、三种同时使用。

网友问题5：儿童普通的感冒或扁桃体发炎，用不用抗生素?如果用，那些比较安全?

回答：如果需要用的话，因为呼吸道的感染大部分是球菌的感染，所以选择对球菌有效的抗生素就行，例如青霉素类、头孢霉素类的第一、二代，如果没有过敏体质，这些药物都是相对比较安全的。

所谓的普通感冒是指上呼吸道的感染，其中也包括扁桃体的炎症，但是用不用抗生素是要看考虑这种炎症是否是细菌感染引起的，而不是看感染的部位。

网友问题6：儿子前几天查下来说扁桃体发炎，验血是白细胞和高敏C-反应蛋白很高，还有咳嗽，就挂水，头孢。今天是第三天，昨天咳嗽很严重，那么明天可以继续挂消炎药还是扁桃体炎症消失就转吃咳嗽药水而不用挂头孢了?

回答：协和医院目前还是坚持传统的能不用药就不用药、能口服就不输液、用最小的副作用达到最大的治疗效果的治疗理念。并不是所有的抗生素都需要静脉输液，如果症状不重口服就可以了。因为静脉输液会有很多的副作用，例如静脉炎、输液反应、甚至严重的过敏反应等。