新生儿黄疸千万要重视，教你正确的退黄方法

很多家长可能都有这样的经历：宝宝才出生没几天，发觉他似乎越来越黄了，然后就开始担心他的健康会不会受影响，想尽办法给他去黄。

其实新生儿黄疸是很常见的，半数以上的足月宝宝都会有黄疸，早产宝宝黄疸的可能性更高。而大多数宝宝的黄疸都只是一种正常的生理现象，不是疾病引起的，这叫做生理性黄疸。

刚出生的宝宝体里胆红素产生多，排出少，所以出生后几天内胆红素会持续升高。随着宝宝身体对胆红素的代谢能力增强，胆红素会下降到正常水平。

宝宝出现黄疸怎么办?

若胆红素值未超标，要定期监测

住院期间，医生每天都会给刚出生的宝宝测胆红素值，一样就是抽血或用专门的测试仪器。如果足月儿的总胆红素值未超过 221mu;mol/L(12.9mg/dl)，早产儿未超过 256mu;mol/L(15.0mg/dl)，那就暂时不用进行退黄治疗，但仍然要定期监测胆红素值变化。

有些医院判断黄疸是否要照蓝光不再是拿同一个胆红素值作为判断标准了，而是将宝宝的胆红素值和《新生儿小时胆红素列线图》作对比，来判断是否要治疗。

在快要出院的时候，医生会给宝宝再测一次胆红素值，如果还未达到上面说的对比标准但比较接近，医生一样会让宝宝晚几天再出院，需要继续监测胆红素值。

如果宝宝的胆红素值比较低，医生就会让宝宝出院。不过出院后，所在地的社区医生会在几天内再次上门给宝宝进行检查并测胆红素值，如果发觉胆红素值高了，会建议家长带宝宝回医院进行退黄治疗。

另外，如果社区医生没有及时上门检查，当家长发觉宝宝有以下任意一种情况时，也要及时带宝宝回医院检查。

黄疸程度加重，不仅仅是脸色发黄，躯干、四肢、手脚心等都有发黄迹象，甚至全身变黄。

除了发黄之外，宝宝还有其他异常表现，比如发烧、呕吐、嗜睡、精神萎靡、抽搐、大便发白等。

足月儿超过 2 周，早产儿超过 4 周黄疸都还没有消退。

黄疸消退后又出现。

若胆红素值超标，要退黄治疗

如果足月儿的总胆红素值超过 221mu;mol/L(12.9mg/dl)，早产儿超过 256mu;mol/L(15.0mg/dl)，医生就会给宝宝进行退黄治疗。家长一定要配合医生治疗黄疸，如果宝宝的黄疸拖到满月还没消退，会导致满月时的第二针乙肝疫苗无法接种。

退黄治疗能使胆红素值快速降低，以免胆红素值持续过高，损伤宝宝大脑。比较常见的方法有下面两种：

光照治疗

光照治疗是最常用的退黄方法，它能把血液中多余的胆红素转变成光红素，然后随着胆汁或尿液排出体外，一样照射 24～48 小时就能获得满意的效果。

具体的做法是让宝宝脱光衣服躺在光疗箱里接受照射，为了避免光线损伤宝宝的视网膜和生殖器，医生会把宝宝的眼睛、私处和小屁股遮盖起来。

换血治疗

如果宝宝体内的胆红素水平过高，可能要进行换血治疗，换血可以使体内的胆红素水平迅速下降，起到救急的作用。

宝宝满月时黄疸还没退怎么办?

大多数宝宝的黄疸都会在 1 个月以内消退，如果满月的时候黄疸还没退，宝宝的黄疸可能不是前面描述的生理性黄疸，而很可能是母乳性黄疸。

母乳性黄疸的病因还没有完全研究清楚，可能是母乳中的某些成分阻碍了宝宝体内的胆红素代谢，母乳性黄疸可能会持续到他 3 个月时才消退。医生会根据宝宝的胆红素值高低，来判断是否要让宝宝暂停母乳喂养：

如果胆红素值较低，一样不会对宝宝的健康造成影响，可以继续母乳喂养。

如果胆红素值较高，可以暂停母乳喂养 3 天，改成奶粉喂养。如果这期间黄疸消退，可以恢复母乳喂养。

?如果胆红素值过高，除了要暂停喂母乳，还要考虑用光疗降低胆红素值，以免胆红素升得太高损伤宝宝大脑。

关于黄疸的常见疑问

在家让宝宝多晒太阳可以退黄吗?

可以的，但建议隔着窗玻璃晒太阳，因为这时宝宝的年龄太小，过早让阳光里的紫外线射在皮肤上，以后得皮肤疾病的风险会增加，而窗玻璃可以挡住大部分紫外线。

建议每天晒 3～4 次，每次 15 分钟左右就可以了。晒的时候要让宝宝脱去衣服，挡住他的眼睛和私处，一定要注意保暖，以免着凉感冒而得不偿失。

给宝宝吃茵栀黄可以退黄吗?

国家食品药品监管总局已在 2016 年 8 月 禁止茵栀黄注射液应用于新生儿和婴幼儿。茵栀黄口服液是由几种中药提取物制成，很容易引起腹泻，安全性不明确，为了宝宝的健康着想，不建议拿茵栀黄口服液给新生宝宝喝。

给宝宝喝葡萄糖水可以退黄吗?

给宝宝喝葡萄糖水并没有退黄作用，还可能导致他喝奶量减少，容易引起营养不良。

应该尽早开奶，让宝宝多吃奶多排便，这样可以使他体内多余的胆红素随着大便被排出体外，这样黄疸消退得就会快一些。